甲型HN禽流感培训课件.pptVIP

H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测;既往禽H7Nx病毒简介;HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9;近年来人感染禽流感病毒病例;;H7N9病毒;H7N9的致病力和传播力;中国地区H7 AIV;人感染H7N9禽流感病毒实验室检测;核酸检测;从3个病例中分离到3株病毒;三株H7N9病毒为同一基因类型;序列特点;HA核酸同源性比较;H7进化树;N9 进化树;PB2进化树;检测策略;全国不明缘由肺炎病例监测、排查和管理 （2007版）;一、监测目的;二、病例定义;;三、工作内容;三、工作内容;（二）流行病学调查和处理 （三）病例的会诊与排查 县级卫生行政部门接到不明缘由肺炎病例报告后，应于24小时内组织县级专家组进行会诊。对明确诊断为其他疾病或明确排解SARS和人禽流感的病例，应订正为已明确诊断疾病或“其他不明缘由疾病”，并报市（地）级卫生行政部门备案，市（地）级卫生行政部门依据需要组织市（地）级专家组进行审核。县级专家组会诊后仍不能明确排解SARS或人禽流感的病例，县级卫生行政部门应立即报告市（地）级卫生行政部门，市（地）级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内组织专家组进行会诊。 ;市（地）级专家组会诊后，排解SARS和人禽流感的，应订正为明确诊断的疾病或“其它不明缘由疾病”，并由市（地）级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案，省级卫生行政部门依据需要组织省级专家组进行最终审核。市（地）级专家组无法排解SARS或人禽流感的，市（地）级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门，省级卫生行政部门接到报告后，应立即组织省级专家组进行会诊。 各级卫生行政部门接到聚集性不明缘由肺炎病例报告后，要立即组织本级专家组进行会诊。 各级专家组要严格依据卫生部制定的人禽流感和SARS诊断标准进行诊断，在会诊结束后应提出书面会诊意见，如诊断为其它疾病或“其他不明缘由疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。 在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明缘由肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。 ;;;四、相关单位的职责;;;二、病例定义;;三、工作内容;;;;实验室检???策略(1);若县级/地市级流感监测网络实验室检测结果为甲型流感通用引物阳性，但季节性流感病毒亚型分型阴性或无法分型，应立即将其中2 管呼吸道相关原始标本送省级流感监测网络实验室 省级实验室对其中一管进行流感病毒检测。另一管依据相关技术规范冻存备检，或依据国家疾控中心的通知及有关工作方案的要求，向国家流感中心送检 省级流感监测网络实验室立即开展季节性流感的复核与分型，如季节性流感病毒亚型分型阴性或无法分型，则进一步开展禽流感H5／H7／H9 核酸检测，如检测结果阳性，具备相应生物平安条件的省级实验室对阳性标本开展病毒分离，分离阳性病毒送国家流感中心开展进一步的分析 ;国家流感中心接到标本后，应立即同时开展季节性流感、禽流感H5/H7/H9 和猪流感等病毒的核酸检测，如阳性，依据生物平安的相关管理规定开展病毒分离和鉴定分析工作 若县级/地市级流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性，应立即将2 管原始呼吸道标本送省级流感监测网络实验室 省级实验室收到标本后，立即对其中一管进行流感病毒、SARS 和新型冠状病毒等相关病原体的检测，另一管冻存备检，或依据国家疾控中心的通知或国家有关工作方案向国家疾控中心指定实验室送检 ;当全球或国内消灭某种新型病原体所致重症呼吸道感染病例，我国境内存在该疾病流行风险时，在上述检测的基础上，省级和国家级实验室同时开展新病原的检测 县级/地市级流感监测网络实验室不检测血清标本，直接将原始标本送省级流感监测网络实验室。省级实验室对其中一套（急性期和恢复期）血清标本进行检测，另一套冻存备检，或依据有关通知及工作方案向国家疾控中心指定实验室送检。省级和国家级实验室依据呼吸道标本的检测结果，开展上述相关病原的血清学检测 ;;（四）大事应急响应 1.当不明缘由肺炎病例被诊断为SARS、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒或其他新型病原体等感染时，各级卫生部门依据我国的相关防控方案或者应急预案以及病例管理方案做好应急处置和病例管理工作。 2.当不明缘由肺炎病例尚未确诊时，有关卫生部门做好如下工作： （1）医疗机构：医疗机构应依据《WS/T 311-2009 医院隔离技术规范》规定，在标准防护的基础上至少采纳飞沫传播的隔离与预防措施，并尽可能将病例置于单间隔离治疗。当消灭不明缘由肺炎聚集性病例时，其中的住院病例必须置于单间病房治疗。对病例实施气管切开、气管插管等易产生呼吸道分泌物气溶胶的操作时，应做好空气传播的感染防护措施。 乡镇、社区等