骨科疾病一般护理.ppt

第一页，共十八页，2022年，8月28日 骨科疾病一般的健康教育 1.饮食指导：病人多吃富含钙食物，如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜等。 2.功能锻炼：功能锻炼的原则是全身和局部情况兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，功能锻炼以主动运动活动为主，辅以必要的被动活动。功能锻炼应循序渐进，以病人不感到疲劳和疼痛为度，活动计划应根据病人锻炼后的不同反映而予以修定。术后功能锻炼可分三期：初期术后1-2周；中期从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定物的一段时间；后期从骨、关节等组织的伤愈起到全身、局部恢复正常功能。 3.定期复查：遵循医嘱及时复查。 第二页，共十八页，2022年，8月28日 ?骨牵引护理常规 ?1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。 2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。 3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。 4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。牵引针眼每日滴酒精两次. 5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症 6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。 7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。 第三页，共十八页，2022年，8月28日 骨牵引病人的健康教育 1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。 2.早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，逐步增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛`疲劳为度。 3.应用足底托板或沙袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动作足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬。 4.病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。 ? 第四页，共十八页，2022年，8月28日 ??石膏固定护理常规 1、按骨科一般护理常规。 ?2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。 ?3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。 ? 4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。 ?? 5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。 6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。??? 7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。 ?? 8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。 ?? 9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。 ? 第五页，共十八页，2022年，8月28日 石膏固定病人的健康教育 1.饮食指导：瞩病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。 2.长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去。不可强行撕剥。 3.拆除石膏后的肢体可辅以中医浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。 第六页，共十八页，2022年，8月28日 骨盆骨折护理常规 1、如需紧急手术者，应迅速做好术前准备。 ??? 2、尽量减少搬动病人，如必须搬动，应将病人放置平板担架上移动。 ??? 3、休克病人的护理可参照休克病人的护理常规。 ??? 4、泌尿系统损伤可参照泌尿科护理常规。 ??? 5、腹腔内脏器损伤，如肠道损伤参照普外科护理常规。 ??? 6、鼓励病人多饮水，多食蔬菜和水果，腹部按摩，指导病人床上排便。 ??? 7、需牵引的病人参照牵引护理。 ??? 8、需要卧床休息，同时进行功能锻炼。 。 第七页，共十八页，2022年，8月28日 骨盆骨折病人的健康教育 1.向病人宣传医疗常识，解释自我护理的意义，恢复病人自我护理的能力。 2.予以详细的自我护理指导，让病人完成刷牙、洗脸、吃饭等。 第八页，共十八页，2022年，8月28日 截肢手术护理常规 1、急危重疾病是按急救护理处理。 ???? 2、对截肢者术前做好皮肤准备。肢体有开放者术前应换药，并加厚包扎。做好心理护理。床旁准备止血带。 ???? 3、术后残端应妥善包扎，骨凸处用棉垫衬托，然后用弹力绷带裹扎，直到安装假肢为止。 ???? 4术后下肢抬高不可超过2日，及时使残端维持在伸直位或固定于功能位。 ???? 5、病情稳定后开始残肢功能锻炼，鼓励病人翻身，每日俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时在腹部及大腿放置一枕,嘱病人用力下压软枕，并可在两腿间放置一软枕。残肢用力向内运动。 ???? 6、早日床上坐起