3.1.1学前儿童疾病早发现《学前儿童卫生保健》教学课件.pptxVIP

第三章第一节 – 学前儿童疾病早发现健康幼儿活泼好动，神情伶俐，眼神灵活，反应迅速，而生病的孩子会表现出烦躁，疲倦，不爱玩，哭闹，眼神呆滞，反应迟钝。精神及神清健康的幼儿面色红润。面红耳赤，提示可能发热。面色苍白或苍黄，下眼睑也明显发白，提示可能贫血。皮肤、巩膜黄染，这是黄疸，提示可能肝功能有异常。口唇、面颊、鼻尖等发紫，提示可能有先天性心脏病。面色苍白，局部可见散在的白色斑块，巩膜有蓝斑，可能体内感染了蛔虫。皮肤皮下脂肪的厚薄则显示出儿童的营养状况。厌食油腻，伴有恶心呕吐，可能是肝炎的表现。大量食用鱼肝油，就会由于摄入过量的维生素A和D引起中毒，表现为厌食、头发脱落、骨头痛等。饮食幼儿吃的多，喝的多，尿的多，体重下降，即“三多一少” ，同时皮肤常生疮生疖——糖尿病。对非食物物品表现出不可自制的食欲，如喜食泥土、纸张、墙皮等，称为“异食癖”，常见于体内锌、铁严重缺乏的儿童，在我国南方也见于钩虫病。正常幼儿一般很快入睡，睡眠安稳，无鼾声，身上可有微汗。睡眠如果突然出现入睡困难，或睡眠不宁，烦躁易醒，常见于不能适应新环境、精神紧张、消化不良、佝偻病；嗜睡常是脑炎、脑膜炎等疾病的早期表现。看次数：腹泻或便秘。闻气味：正常粪便呈黄褐色，与饮食结构有关，如果食肉较多，更为臭秽。大小便——大便看性状：脓血便，有大便排不尽的感觉，伴有发热，是细菌性痢疾的表现。如果大便呈红色果酱样，伴有阵阵腹痛，频频呕吐，可能为肠套叠，2岁以下幼儿多见。如果大便呈白陶土样，同时尿色加深，是黄疸性肝炎。 未见流鼻血，大便呈柏油样，表示发生了消化道出血，也是一种急症。看次数：如果尿量明显减少，眼皮水肿，是肾脏疾病的表现。腹泻伴有尿量减少，是脱水的表现。尿频，尿急，尿痛，尿内有脓，甚至呈乳白色，是尿路刺激症状，是泌尿系感染的表现。大小便——小便看性状：正常尿液清晰透亮，呈淡黄色。尿液像洗肉水，伴眼皮水肿，可见于急性肾炎。尿色加深呈橘黄色或棕绿色，可见于肝胆疾病。服用某些药物，如呋喃唑酮、维生素B2等，尿液也会呈橘黄色。观察囟门变化主要应用于前囟未闭的1岁半之前的婴幼儿。囟门前囟凹陷，主要见于脱水而囟门松弛凹陷，前囟突出，主要见于导致颅内压增高的脑炎，脑膜炎。维生素中毒也可出现这种现象。观察眼睑是否肿胀、下垂或出血，结膜是否充血；拉动外耳时是否有痛感，耳道是否有耵聍、脓液；口腔有无口臭，口腔黏膜是否干燥、发红或出血，有无溃疡、疱疹，扁桃体是否肿大、吞咽困难等。如鼻腔反复有黏脓性分泌物，提示鼻窦炎可能。其他