3.1.2学前儿童疾病的一般症状《学前儿童卫生保健》教学课件.pptxVIP

第三章第一节 – 学前儿童疾病的一般症状主要通过观察有无合并症或诱发因素来判别是否为疾病所致。哭喊消化系统疾病常伴随腹部症状，如腹胀腹大，拒碰拒按，或按揉腹部后缓解，或伴随排便异常，或有呕吐等。神经系统疾病可伴随喷射性呕吐。哭喊伴随耳部抓挠，或碰触耳部时哭喊加重，可能是中耳炎或外耳道疖。体位变化时哭喊，考虑是肢体痛，可能因骨折或脱臼所致。另外，缺钙所致的夜间哭闹，多汗，以及婴儿湿疹，痱子等瘙痒难忍，也可出现烦躁哭喊。正常儿童腋下体温为36～37.4℃，体温波动的幅度小于1℃。当体内产热大于散热时，体温便会上升。发热本身是机体的一种积极防御反应，可促进体内抗体生成，促进吞噬细胞活动，但持续高热使体内能量消耗增加，心率加快，消化能力减弱，儿童神经体系发育不完善，体温骤升还容易引起高热惊厥，因此高热时应采取降温措施。发热咳嗽是一种防御性反射。婴幼儿抵抗力差，容易患呼吸系统疾病，咳嗽是最多见的症状。咳嗽一般呼吸道炎症、呼吸道传染病、胸腔内炎症、邻近器官的压迫、气管异物、急性喉炎、支气管哮喘。较大儿童可自述，婴幼儿如出现烦躁不安、剧烈或阵发性哭闹，下肢蜷曲，面色苍白，出冷汗等应考虑腹痛。腹痛上腹正中→急性胃炎、急性胰腺炎右上腹部→胆道疾病腹痛左上腹部→脾脏创伤脐周→急性肠炎、胃肠痉挛、蛔虫病右下腹部→急性阑尾炎左下腹部→痢疾或粪块堵塞腰部→肾盂肾炎不要乱用止痛药食管或胃内容物从口鼻腔涌出，称为呕吐。新生儿：最常见的原因是分娩时吞入羊水， 这种情况可自行缓解，另外还有消 化道畸形、脑部受伤等。呕吐婴儿：可见于喂奶过急、中耳炎或者咽喉、 支气管、肺的呼吸道炎症、中枢神经 系统感染也可引起中枢性呕吐、肠套 叠还可伴见腹痛和血性粘液便。幼儿：除上述原因外，还可见于滥用维生素A 或D引起的中毒反应，胃肠道感染最容 易引起呕吐，另外，还可见于各种中 毒、蛔虫病。大便干硬，量少，排便困难，称为便秘。主要原因有： 1.摄入的食物及水分不足； 2.饮食成分不恰当，比如蛋白质含量高，纤维 素少，大便呈碱性，容易干燥。 3.排便习惯不良，所以应该养成每日定时排便 的习惯。 4.经常往回憋。便秘大便稀薄，水分增加，排便次数明显增多，称为腹泻。腹泻肠道感染是最常见的原因，如轮状病毒肠炎、细菌性痢疾、诺如病毒肠炎等，肠梗阻可见血性粘液便，同时伴有腹痛、恶心、腹肌紧张。在新生儿和婴儿期，母乳性腹泻、乳糖不耐受、蛋白肠道过敏多见，大多不影响生长发育。另外，饮食不当、中毒、药物比如抗生素，均可引起腹泻。 汗腺分泌过多，可因生理或病理因素引起。生理性多汗：炎热、穿盖过多、剧烈运动等，学前儿童夜间睡眠中出汗。多汗病理性原因：佝偻病、活动性结核病、风湿热、低血糖、使用解热药物后、重金属及有机磷中毒、休克早期。