医院防范患者院内感染制度.docxVIP

医院防范患者院内感染制度 （一）发挥医院感染控制管理三级组织作用，依据责任强化医院感染控制的制度建设、培训指导、督导检查、问题反馈和持续改进。 （二）医院感染控制职能科室指定专人多渠道监测医院感染及其隐患信息，评估医院感染风险。发现医院感染或隐患不良事件应第一时间上报主管部门，并反馈给临床科室，感染控制职能科室及临床科室共同展开现场调查、排查成因，采取措施避免隐患，保证患者安全。 （三）强化医院感染控制监管。督导年度医院感染预防控制工作计划，严格执行清洁、消毒、隔离、手卫生、个人防护等制度，严格落实医院感染风险评估管理制度、医院感染监测制度、医院感染病例报告制度、医院感染病例暴发流行报告控制制度传染病疫情报告管理制度和多重耐药菌感染预防控制制度。 （四）严格落实门急诊、病区医院感染控制制度加强重点部门重点科室医院感染风险控制与管理，包括:感染病区、重症医学科、口腔科、输血科检验科、营养科，治疗室、处置室、换药室、注射室，产房、母婴同室、新生儿监护室，血液净化室，手术室，内镜中心，消毒供应中心，临床实验室等。 （五）加强环境与保障部门医院感染控制管理，按制度与规范要求，严格医院环境表面清洁消毒、空气净化管理、洗衣房医院感染管理、一次性无菌医疗用品管理和医疗废物管理制度，严控疾病传播途径。 （六）按计划落实医院感染控制培训制度，针对临床感染预防控制分工和需要，有针对性地开展技术培训，提高工作人员预防医院感染的技能和患者安全意识。 （七）以通俗易懂的方式对患者及其家属、陪护开展医院感染预防控制的相关教育，如手卫生、消毒、隔离、探视、个人防护等，鼓励患者主动告知传染病患病史，鼓励患者及其家属、陪护主动报告医院感染相关风险，积极参与医院感染预防和控制工作。