传染病诊断报告管理培训会演示文稿.pptVIP

* * * * * * 乙肝 CONTENTS 诊断、报告标准 急性乙肝 5.5.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状， 可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。 5.5.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高， 可有血清胆红素升高。 5.5.3 HBsAg阳性。 5.5.4 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。 抗一HBc 1gM阳性1,1 000以上。 5.5.6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 5.5.7 恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。 当前第30页\共有40页\编于星期五\23点 内容 CONTENTS 诊断、报告标准 当前第31页\共有40页\编于星期五\23点 内容 CONTENTS 诊断、报告标准 当前第32页\共有40页\编于星期五\23点 手足口病 CONTENTS 诊断、报告标准 4.2 临床表现 潜伏期一般为2 d～10 d，平均3 d～5 d。 急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、 流涕、食欲不振、腹泻等症状。 部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。 少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡 当前第33页\共有40页\编于星期五\23点 手足口病 CONTENTS 诊断、报告标准 4.3.2 血清学及病原学检查 4.3.2.1 在患者血清或脑脊液中检测到抗 EV-A71 或 CV-A16 等肠道病毒 IgM 抗体。 4.3.2.2 患者血清中 EV-A71 或 CV-A16 等肠道病毒 IgG 抗体，恢复期血清比急性期有≥4 倍升高或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。 4.3.2.3 患者鼻咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液、脑脊液或尸检标本中检测到 EV-A71 或 CV-A16 等肠道病毒特异性核酸。 4.3.2.4 患者鼻咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液、脑脊液或尸检标本进行病毒培养，可分离到 EV-A71 或 CV-A16 等肠道病毒。 当前第34页\共有40页\编于星期五\23点 手足口病 CONTENTS 诊断、报告标准 6.1 临床诊断病例 符合4.2，并排除其他相关疾病。 6.2 确诊病例 临床诊断病例，并具有4.3.2之一者。 当前第35页\共有40页\编于星期五\23点 手足口病 CONTENTS 诊断、报告标准 6.3 临床分型 6.3.1 普通型 手、足、臀部皮疹，口腔黏膜疱疹，伴或不伴发热。 6.3.2 重型 出现中枢神经系统受累表现，如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动、肌阵挛、 眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。可见脑膜刺激征，腱反射减弱或 消失。实验室检查可有白细胞和血糖升高。 6.3.3 危重型 重型病例出现下列情况之一者： a) 频繁抽搐、昏迷、脑疝等严重中枢神经系统受损表现； b) 呼吸困难、血性泡沫痰、紫绀等呼吸功能障碍表现； c) 皮肤花斑、四肢冰凉、心率明显加快、血压明显上升或下降等循环功能障碍表现。 当前第36页\共有40页\编于星期五\23点 丙肝 CONTENTS 诊断、报告标准 当前第37页\共有40页\编于星期五\23点 丙肝 CONTENTS 诊断、报告标准 当前第38页\共有40页\编于星期五\23点 丙肝 CONTENTS 诊断、报告标准 当前第39页\共有40页\编于星期五\23点 丙肝 CONTENTS 诊断、报告标准 当前第40页\共有40页\编于星期五\23点 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * LOGO 传染病诊断报告管理培训会演示文稿 当前第1页\共有40页\编于星期五\23点 优选传染病诊断报告管理培训会 当前第2页\共有40页\编于星期五\23点 目的和内容： 进一步规范传染病报告管理工作，即对2016年9月18日中国疾病预防控制中心所发文件（中疾控信息发〔2016〕106号）《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）》、《传染病防治法（2013版修订）》和乙肝、丙肝、手足口病、麻风病等传染病新诊断标准内容学习，提高传染病诊断、报告管理工作质量。 当前第3页\共有40页\编于星期五\23点 内容 CONTENTS 传染病防治法 第七条、医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。 第十条、疾病预防控制机构