保障住房申请表样表.docx

申 请 人 信 息  市住宅保障对象资格申请表 申请人姓名性别联系电话 身份证号码个人年收入 □当地，落户时间：年代毕业 户籍地学历年代 □外处，进入当地时间：年代时间 户籍地点区街（路）号 现地址区街（路）号 婚姻状况职业工作单位 □自有产权住宅，总面积㎡ 家庭现居住 □租住公房，总面积㎡★特别状况 状况 □借住或寄住□租住农房□租住私房 与申请★特别 姓名 性别 身份证号码 年收入 户籍地 人关系 状况 □当地 落户/进入当地 □外处 时间： 年 月 同 □当地 落户/进入当地 住 □外处 时间： 年 家 月 庭 □当地 落户/进入当地 成 □外处 时间： 年 员 月 □当地 落户/进入当地 □外处 时间： 年 月 □当地 落户/进入当地 □外处 时间： 年 月 注：★特别状况一栏以数字注明以下状况： 1、优抚对象，2、残疾人，3、低保，4、孤寡老人。 第一选择： 第二选择： 第三选择： 申 保障方式 注：保障方式可在以下方式中选择：租住廉租房、租金补助、租借经济合用房、购置经济 请 合用房、大学生公寓。 保 障 保障房子 意 向 房子方向 □城东 □城南 □城西 □城北 □50㎡以下 □50-60㎡ 面积 （可多项选择） □东南 □西南 □东北 □西北 □60-75㎡ （单项选择） 申请人许诺：上述内容为自己真切意向表示，且对所提交资料的真切性、合法性负责，并担当相应法律责任，并 赞同将以上内容进行公示。 申请人：时间：年代 日 街 社 道 区 办 事 意 处 见 意 见 年 月 日 年 月 日