护理安全自查报告.docx

护理安全自查报告 护理安全自查报告「篇一」 为认真贯彻落实焦五医字【20xx】24号《焦作市第五人民医院关于开展安全生产大检查工作的通知》精神，推进我院护理安全文化建设，提高广大护理人员的安全意识，营造日益浓郁的“关爱生命，关注生命”的氛围，结合我院实际，护理系统开展了下列活动： 一、以科室为单位，开展了安全隐患自查活动，主要存在下列安全隐患： 1、各科室新上岗护士多，业务技术不熟练，需加强培训。 2、个别护士责任心不强，安全意识淡薄，不能自觉遵守规章制度和操作规程。 3、病房治疗室清洁区、污染区无法严格区分，存在感染控制方面隐患。 4、急诊科没有专门洗胃室，现阶段洗胃抢救在走廊进行，由于走廊光线不足影响抢救工作进行，加上缺少遮挡无法保护患者隐私。 5、病房线路普遍老化，插座松动，有线头暴露，夏天用电高峰期经常出现短路现象。 6、个别病区没有库房，被褥无存放地方，放在走廊，易丢失。 7、病房管道系统老化，经常发生堵塞、漏水现象。 8、病房有一部分床无床档，易发生坠床事件。 9、病区氧气筒无固定地方存放，经常存放在走廊上，不安全。 10、病房灭火器过期需更换。 11、儿科公用热水器安装欠合理，易发生烫伤。热水器下方无地漏，导致地下经常积水，易引起滑倒。 1２、ICU病房无窗户，空气不流通，存在感染隐患。 1３、医院未设回民食堂或回民灶，自带电热杯，存在安全隐患。 1４、院内车辆多，停放的车辆经常堵住救护车及住院病房楼通道，影响救护车出车及担架车出入。 1５、手术1间中心吸引个别时候吸力小，影响使用。 1６、四楼氧气站无专人管理，存在安全隐患。 1７、病房楼窗户未安装护栏，内一科曾经有一服毒病人企图从窗户跳楼工作人员及时制止未发生意外。但存在安全隐患。 １８、ICU无固定医生，护士对呼吸机故障不能及时排除，需加强培训。 １９、供应室蒸气发生器安全阀今年2月份到期效验，至今仍未效验。无菌物品储存柜不符合要求。压力蒸汽灭菌器门封胶条厂家建议半年或一年更换一次，目前使用9年未更换过。无厂家定期检修压力容器。 ２０、通往核磁共振室的通道道路凹凸不平，危重病人检查不方便。 二、针对科室存在的问题及安全隐患，各科室召开安全分析会，提问题、找原因并进行分析讨论，提出改进措施，护理部召开了全体护士长参加的安全分析会。在会上，大家积极发言，深刻剖析问题，开展护理安全自责自纠工作，查找安全隐患，并提出了下列改进措施： 1、对全院护理人员进行了安全教育专题讲座，结合临床案例剖析原因，提出防范措施，教育全体护士在护理工作中强化安全意识，落实安全措施，确保病人安全。 2、坚持预防为主的方针，重视事前控制，做到“三预”即预查、预想、预防；“四抓”即抓易出差错的人，抓易出差错的时间、抓易出差错的环节、抓易出差错的部门；“两超”即超前教育、超前监督。 3、针对新上岗护士多，护理部及科室加大培训力度，科室每月至少组织两次业务学习，一次护理查房，护理部对新上岗人员集中进行岗前培训，内容包括：护理核心制度，有关法律、法规，护理风险防范，护理安全管理，护士行为规范管理，护士礼仪，护理文书书写规范，各种检查告知、管道护理要求等，培训结束进行考核。护理部每月组织一次理论及两项护理技术操作考核，每周提问核心制度及应急预案掌握情况，科室安排临床经验丰富老师对新上岗人员做好传、帮、带，通过以上措施不断提高新上岗人员的理论水平及技术操作能力。 4、针对线路、管道老化，插座松动，线头暴露，窗户护栏等问题，向主管领导汇报，和总务科结合提出解决办法。避免坠楼、自杀事件的发生 5、定期检查科室的`用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气筒放臵妥当位臵。 6、针对病房相当一部分病床无护栏的问题，建议医院和厂家结合，增设床档，确保病人安全，防止坠床事件发生。 ７、建议医院尽快建立被服站，对全院被服统一管理。 ８、尽快解决中心供氧、中心吸引问题，病房不再存放氧气。 ９、急诊科配臵屏风遮挡病人，保护病人隐私。在医院条件允许的情况下安排专门的洗胃操作间，如无条件建议走廊更换照明装臵，使夜间操作时光线充足。 １０、供应室蒸汽发生器安全阀的效验和总务科结合尽快解决，确保安全。 １１、病房灭火器过期，已向主管部门反映，近期更换。 １２、加强专科护士的培训，科室针对各科存在的薄弱环节，组织业务学习，分批安排ICU护士到市内三级甲等医院进修学习。安排ICU、急诊科、手术室护士参加焦作市专科护士培训学习。 １３、ICU窗户问题，已和基建科结合，尽快解决或安装排风扇。 １４、院内车辆停放问题，和治安室结合，合理安排车辆停放，避免堵塞救护车出入和病房楼入口． １５、通往磁共振室的通道已向院领导反映，尽快修缮。 １６、儿科热水器安装问题，已和总务科结合，尽快安排人员到现场查看。 １７、手术室手术１间中心吸引问题，总务