预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图.docx

1 / 8下载文档可编辑 孕 期产 孕 期 产 时 产 后 孕 产 妇 结 合 孕 产 期 保 健 ， 提 供 艾 滋 病 、 梅 毒 、 乙 肝 检 测 及 咨 询 服 务 艾 滋 病 感 染 孕 产 妇 梅 毒 感 染 孕 产 妇 乙 肝 病 毒 感 染 孕 产 妇 未 感 染 孕 产 妇 常 规 孕 产 期 保 健 服 务 定 期 检 测 应 用 抗 病 毒 药 物 预 防 机 会 性 感 染 定 期 随 访 规 范 治 疗 定 期 随 访 疾 病 治 疗 监 测 肝 功 能 定 期 随 访 住 院 分 娩 、 安 全 助 产 服 务 产 妇 应 用 抗 病 毒 药 物 产 妇 应 用 抗 病 毒 药 物 儿 童 应 用 抗 病 毒 药 物 喂 养 指 导 与 支 持 定 期 随 访 与 检 测 预 防 机 会 性 感 染 提 供 转 介 服 务 儿 童 预 防 性 治 疗 定 期 随 访 检 测 先 天 梅 毒 治 疗 儿 童 注 射 乙 肝 疫 苗 、 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 常 规 产 后 保 健 及 儿 童 保 健 服 务 、 关 怀 支 持 服 务 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程 2 / 8下载文档可编辑 初 次 接 受 产 前 保 健 的 孕 妇 主 动 提 供 有 关 的 检 测 信 息 采 集 血 样 本 应 用 高 敏 感 性 的 筛 查 试 剂 进 行 HIV 抗 体 筛 查 试 验 * 阳 性 反 应 原 有 试 剂 + 另 一 种 不 同 原 理 或 不 同 厂 家 生 产 的 筛 查 试 剂 ( 高 特 异 性 ) 进 行 复 检 两 种 均 阳 性 或 一 阴 一 阳 反 应 阴 性 反 应 两 种 均 阴 性 反 应 提 供 疑 似 阳 性 咨 询 进 一 步 做 确 认 试 验 不 确 定 提 供 咨 询 ， 继 续 随 访 ， 4 周后 再 次 进 行 确 认 试 验# 。 确 认 试 验 阳 性 报 告 “HIV 抗 体 阳 性 ” 检 测后 咨 询 、 指 导 加 强 随 访 等 阴 性 报 告 “HIV 抗 体 阴 性 ” 检 测 后 咨 询 、 指 导 常 规 孕 产 期 保 健 知 情 同 意 选 择 是 否 终 止 妊 娠 选 择 终 止 妊 娠 ， 实 施 终 止 妊 娠 手 术 ， 避 孕 咨 询 选 择 继 续 妊 娠 ， 加 强 产 前 保 健 ； 进 行 CD4 细 胞 等 HIV 相 关 检 测 ； 选 择 应 用适 当 的 抗 艾 滋 病 病 毒 药 物 方 案 住 院 分 娩 、 安 全 助 产 ； 继 续 按 照 方 案 要 求 应 用 抗 艾 滋 病 病 毒 药 物 产 后 随 访 、 咨 询 、 指 导 所 生 新 生 儿 护 理 应 用抗 艾 滋 病 病 毒 药 物 喂 养 指 导 、 营 养 咨 询 等 纳 入 当 地 艾 滋 病 综 合 防 治 系 统 婴 儿 随 访 检 测 服 务 流 程 说 明 ： * 筛 查 试 验 包 括 快 速 检 测 、 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 ( ELISA ) 、 明 胶 颗 粒 凝 集 试 验 ( PA) 等 # 再 次 确 认 结 果 阴 性 报 告 “阴性 ” ， 结 果 阳 性 报 告 “阳性 ” ， 结 果 仍 为 “不 确 定 ”继 续 随 访 ， 4 周 后 再 次 进 行 确 认 试 验 ； 仍 为 不 确 定 结 果 ， 报 告 “阴性 ” 。 必 要 时 可 进 行 HIV 核 酸 检 测 作 为 辅 助 诊 断 。 确认试验、 CD4T 淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进 行。孕期每三个月和产后 4-6 周 对孕产妇各进行一次 CD4T 淋巴细胞计数的检测， 同时在发现孕 产妇感染艾滋病时和孕晚期各进 行一次病毒载量的检测。 孕期末艾滋病抗体检测及服务流程 3 / 8下载文档可编辑 孕 孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇 主动提供相关检测信息，采集血样本 同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速 检测试剂进行HIV抗体筛查试验 两种均阴性反应 报告“HIV抗体阴性” 检测后咨询、指导 常规助产及服务 产后暂时未得到确认试验结果或 确认试验结果为“不确定” 分娩前快速检测结 果为一阴一阳者 用高特异性ELISA试 剂再次检测 阴性 反应 分娩前快速 检测结果两 种均阳性者 提供咨询 终止干预 提供咨询 继续提供干预服务 尽早获得检测结果 一阴一阳或两种均阳性反应 检测后咨询，知情选择干预措施 临产后及时应用抗艾滋病病毒药物； 适宜的安全的助产服务 尽早进行确认试验，及时获得检测结果 阳性 阴性