急性肾衰竭与急性肾损伤.pptxVIP

;;一、急性肾损伤流行病学;;二、急性肾损伤概念;三、病因和分类;大出血、大量失液、液体向第三间隙转移、过度利尿等 充血性心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常等 严重脓毒症、过敏反应、肝肾综合征等 肾血管病变或药物等因素;;;病因和分类;尿量减少：24小时尿量少于400ml者称为少尿，少于100ml者称为无尿 进行性氮质血症 水、电解质和酸碱平衡失调：水过多、高钾血症、高镁血症、低钠血症和低氯血症、高磷血症和低钙血症、代谢性酸中毒 全身并发症：心血管系统、消化系统及神经系统并发症、贫血及DIC;少尿或无尿后的7～14天，如24小时内尿量增加至800ml以上，即为多尿期开始。;;肾功能在48小时内突然减退，肌酐绝对值升高 ≥ 0.3mg/dl（26.5μmol/L） 或7天内血清肌酐增至1.5倍基础值， 或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续时间＞6小时 ;;;六、诊断及鉴别诊断;;（2） 尿液检测有助于区分ATN与肾前性少尿;;;“三防”— 防治病因;“三防”— 防营养失调;“三防”— 防治并发症;;;“三控”— 控制电解质平衡;“三控”— 控制毒素;;血液透析禁忌证;八、 预 防;;;一、急性肾损伤流行病学;;二、急性肾损伤概念;三、病因和分类;大出血、大量失液、液体向第三间隙转移、过度利尿等 充血性心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常等 严重脓毒症、过敏反应、肝肾综合征等 肾血管病变或药物等因素;;;病因和分类;尿量减少：24小时尿量少于400ml者称为少尿，少于100ml者称为无尿 进行性氮质血症 水、电解质和酸碱平衡失调：水过多、高钾血症、高镁血症、低钠血症和低氯血症、高磷血症和低钙血症、代谢性酸中毒 全身并发症：心血管系统、消化系统及神经系统并发症、贫血及DIC;少尿或无尿后的7～14天，如24小时内尿量增加至800ml以上，即为多尿期开始。;;肾功能在48小时内突然减退，肌酐绝对值升高 ≥ 0.3mg/dl（26.5μmol/L） 或7天内血清肌酐增至1.5倍基础值， 或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续时间＞6小时 ;;;六、诊断及鉴别诊断;;（2） 尿液检测有助于区分ATN与肾前性少尿;;;“三防”— 防治病因;“三防”— 防营养失调;“三防”— 防治并发症;;;“三控”— 控制电解质平衡;“三控”— 控制毒素;;血液透析禁忌证;八、 预 防;