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第四章
消化系统疾病病人护理;第五节 结核性腹膜炎;概 述;评估病人;一.病因和发病机制 ;绝大多数继发于其它器官的结核病变。
感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来,前者更为常见。 ?;二.临床表现 ;1、症状
全身:结核病的毒血症状
局部:腹痛,腹胀,腹泻,便秘
2、体征
全身:慢性病容
腹部:压痛反跳痛,腹壁柔韧感,腹部
肿块,腹水为草黄色渗出液 ?
3、并发症 肠梗阻常见;
三、检查及诊断
;1、检查
(1)血象、红细胞沉降率和结核菌素试验:
部分病人有贫血,血沉快,PPD强阳性
(2)腹水检查
(3)胃肠X线检查:可有肠粘连现象
(4)腹腔镜检查:有确诊价值;2、诊断
;制定计划;
四、治疗要点
;1.抗结核治疗
全程规则,联合,同肺结核化疗
疗程应予加强或延长
2.腹水治疗:腹穿放液,腹腔用药;3. 应用激素:对血行播散或结核毒血症严重的病人,在抗结核治疗的基础上,可用糖皮质激素。
4.手术治疗:并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。
;实施护理;
五、护理诊断及措施
;(一)护理诊断;1.疼痛的观察与护理:严密观察腹痛的性质、特点,正确评估病程进展状况。
2.腹泻护理:监测病人的排便状况、伴随症状、全身情况及粪便的化验检查结果。腹部保暖,加强肛周皮肤的护理。
3. 饮食与心理护理:同肺结核有关护理。;效果评价; 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。;课堂小结;谢 谢 !;强化节能减排
实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文 第四章
消化系统疾病病人护理;第五节 结核性腹膜炎;概 述;评估病人;一.病因和发病机制 ;绝大多数继发于其它器官的结核病变。
感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来,前者更为常见。 ?;二.临床表现 ;1、症状
全身:结核病的毒血症状
局部:腹痛,腹胀,腹泻,便秘
2、体征
全身:慢性病容
腹部:压痛反跳痛,腹壁柔韧感,腹部
肿块,腹水为草黄色渗出液 ?
3、并发症 肠梗阻常见;
三、检查及诊断
;1、检查
(1)血象、红细胞沉降率和结核菌素试验:
部分病人有贫血,血沉快,PPD强阳性
(2)腹水检查
(3)胃肠X线检查:可有肠粘连现象
(4)腹腔镜检查:有确诊价值;2、诊断
;制定计划;
四、治疗要点
;1.抗结核治疗
全程规则,联合,同肺结核化疗
疗程应予加强或延长
2.腹水治疗:腹穿放液,腹腔用药;3. 应用激素:对血行播散或结核毒血症严重的病人,在抗结核治疗的基础上,可用糖皮质激素。
4.手术治疗:并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。
;实施护理;
五、护理诊断及措施
;(一)护理诊断;1.疼痛的观察与护理:严密观察腹痛的性质、特点,正确评估病程进展状况。
2.腹泻护理:监测病人的排便状况、伴随症状、全身情况及粪便的化验检查结果。腹部保暖,加强肛周皮肤的护理。
3. 饮食与心理护理:同肺结核有关护理。;效果评价; 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。;课堂小结;谢 谢 !;强化节能减排
实现绿色发展;内容览要;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿标题;单击此处添加副标题内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1;CONTENTS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在此处添加演示文稿正文
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