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过敏性休克： 多为突发，常在用药后5-30min内发生，少数病人在继续用药过程中发生。表现如一般过敏性休克，胸闷、气紧、心悸、或不安、血压下降；也可有抽搐、昏迷、大小便失禁等。 当前第30页\共有42页\编于星期三\13点 （优选）结核药物的毒副反应及处理课件 当前第1页\共有42页\编于星期三\13点 抗结核药物治疗的原则是： 1 早期治疗； 2 适宜剂量； 3 联合用药； 4 规律用药； 5 坚持全程。 当前第2页\共有42页\编于星期三\13点 结核病化疗过程中，药物引起的不良反应比较常见，可累及各个器官系统，表现形式多样，可以是比较轻微的不需要处理但可导致化疗终止甚至危及生命,我们要高度重视。 当前第3页\共有42页\编于星期三\13点 1 用药前，要了解病人的疾病史、过敏史、要作肝肾功能、血常规等检查。 2 向病人说明用抗结核药物可能出现的副反应及其处理方法。 抗结核药物毒副反应的处理原则 当前第4页\共有42页\编于星期三\13点 3 毒副反应轻微的病人应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。 4 口服抗结核药物应晨间空腹、顿服，如病人对药物耐受性较差，可由县（区）结防所（科）医生决定将空腹、顿服药改为饭后服用或分次服用。 当前第5页\共有42页\编于星期三\13点 5 如毒服反应较重，应及时报告县（区）结防所（科）或嘱病人到结防机构就诊，经临床观察停用副反应的药物。但不得自行任意改变化疗方案。 6 如发生严重反应，应及时停药并报告上级部门，及时到县（区）结防所（科）门诊或转综合医疗机构诊治。 当前第6页\共有42页\编于星期三\13点 异烟肼 常见的不良反应：周围神经病变药、物性肝 损害、嗜睡/昏睡 罕见不良反应：惊厥，糙皮病，关节痛，粒 细胞缺乏症，类狼疮反应、 皮疹，急性精神病 当前第7页\共有42页\编于星期三\13点 利福平 常见的不良反应： 胃肠道症状、厌食症、 恶心，呕吐、腹痛 药物性肝损害 口服避孕药药效降低 罕见不良反应：急性肾功能衰竭，休克，血 小板/白细胞减少症，皮疹，“流感 综合征”（间断用药），伪膜性 结肠炎，伪肾上腺危象，骨 质软化症，溶血性贫血 当前第8页\共有42页\编于星期三\13点 吡嗪酰胺 常见的不良反应：关节痛，药物性肝损害 罕见不良反应：胃肠道症状，皮疹，铁粒 幼红细胞贫血 当前第9页\共有42页\编于星期三\13点 乙胺丁醇 常见的不良反应：视神经炎， 罕见不良反应：皮疹， 关节痛， 周围神经病变， 当前第10页\共有42页\编于星期三\13点 链霉素 常见的不良反应：听觉和前庭神经受损 （在胎儿也可以引起）、 肾脏损害 罕见不良反应：皮疹，休克， 当前第11页\共有42页\编于星期三\13点 抗结核药物毒副反应 主要类型与表现 1 胃肠道反应：病人表现为食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹脹 等，是抗结核药物最常见的毒副反应之 一。易出现胃肠道反应的药物有：---- 当前第12页\共有42页\编于星期三\13点 2 皮肤过敏反应：不同的病人表现各异，有充血性斑丘疹、寻麻疹、麻疹样皮疹等。皮肤过敏也是抗结核药物最易出现的毒副反应之一。 当前第13页\共有42页\编于星期三\13点
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