心脏骤停患者的护理.ppt

;;心脏骤停的病因：;心脏骤停的类型：;心电图可呈缓慢（20～30次/分）、矮小、宽大畸形的心室自主节律，但无心搏出量，为死亡率极高的一种心电图表现。;心脏骤停的临表：;心脏骤停的临表：;心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 ; 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%;概念：完整的心肺脑复苏指对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。 ;心肺脑复苏的程序可分为三期九步： ⑴第一期：即基础生命支持，又称现场心肺复苏，其主要目的是采取措施，从外部支持患者的血液循环和通气向心、脑、肾等主要器官供氧，包括A、B、C三步。 ⑵第二期：进一步生命支持即高级生命支持，通常是在第一期的基础上使用药物或特殊技术如除颤建立有效的通气和血液循环来恢复自主心律和呼吸。包括D、E、F三步。 ⑶第三期：持续生命支持即后期复苏。主要是脑复苏以及治疗心脏骤停的原发疾病和并发症，使复苏的成功率维持最大。心跳骤停后的复苏是一个系统的连贯的急救技术，各个时期应紧密结合，不间断进行。现场心肺复苏是挽救生命的重要阶段，如果现场CPR不及时操作不正确，则将导致整个复苏抢救的失败。下面分期进行讨论。;基础生命支持（BLS）;图解CPR2010; 心跳骤停判断;胸外心脏按压;第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨;正确的按压方法;;开放气道;人工呼吸;辅助呼吸;进一步生命支持ACLS;阿托品;利多卡因与碳酸氢钠;电复律;注意事项 1.检查设备 2.电极板应充分接触病人皮肤，保证导电良好 3.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电 4.如为细颤，则应用肾上腺素变为粗颤后进行除颤 ;自动体外除颤仪（AED） 使用前确定病人为“三无征”，即无意识、无脉搏、无呼吸。;延续生命支持（PLS）;;;;;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护士平时的心跳: __/\______/\_______ 值夜班的心跳: __/\___/\_/\__/\_/\_ 夜班的时候患者敲门的心跳: _/\_/\_/\_/\_/\_/\_ 夜班的时候急诊电话的心跳：/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\ 看到工资之后的心跳: _________________;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;教学资料;;心脏骤停的病因：;心脏骤停的类型：;心电图可呈缓慢（20～30次/分）、矮小、宽大畸形的心室自主节律，但无心搏出量，为死亡率极高的一种心电图表现。;心脏骤停的临表：;心脏骤停的临表：;心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地。 ● 30秒—全身抽搐。 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ● 3分钟—开始出现脑水肿。 ● 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 ; 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%;概念：完整的心肺脑复苏指对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。 ;心肺脑复苏的程序可分为三期九步： ⑴第一期：即基础生命支持，又称现场心肺复苏，其主要目的是采取措施，从外部支持患者的血液循环和通气向心、脑、肾等主要器官供氧，包括A、B、C三步。 ⑵第二期：进一步生命支持即高级生命支持，通常是在第一期的基础上使用药物或特殊技术如除颤建立有效的通气和血液循环来恢复自主心律和呼吸。包括D、E、F三步。 ⑶第三期：持续生命支持即后期复苏。主要是脑复苏以及治疗心脏骤停的原发疾病和并发症，使复苏的成功率维持最大。心跳骤停后的复苏是一个系统的连贯的急救技术，各个时期应紧密结合，不间断进行。现场心肺复苏是挽救生命的重要阶段，如果现场CPR不及时操作不正确，则将导致整个复苏抢救的失败。下面分期进行讨论。;基础生命支持（BLS）;图解CPR2010; 心跳骤停判断;胸外心脏按压;第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨;正确的按压方法;;开放气道;人工呼吸;辅助呼吸;进一步生命支持ACLS;阿托品;利多