医学影像诊断中常见疾病的CTMRI诊断.ppt

;急诊急诊医学－现代医学的标志急诊医生－人类生命健康的守护神;一、创伤：颅脑、头颈部外伤;在低密度脑水肿 内，散在斑点状 高密度出血灶， 伴有占位效应。;5;6;硬膜外血肿：　　　　　梭形;硬膜下血肿：新月形;9;10;脊髓损伤;眼眶及视神经管骨折;鼻外伤;眼部异物;胸部外伤;肋骨骨折;肋 骨 骨 折;血气胸;肺挫伤;腹部外伤;肝挫裂伤;脾破裂;23;二、脑血管疾病 以出血和脑梗死多见，ＣＴ和ＭＲI诊断价值大； 动脉瘤和血管畸形则需配合ＤＳＡ、CTA、ＭＲＡ诊断 ;脑出血;26;27;常见梗塞类型 缺血性脑梗塞：最常见的梗塞类型，皮髓质同时受累，多呈扇形 出血性脑梗塞：低密度梗塞区内发生许多斑点状、片状高密度出血灶；占位效应明显。 腔隙性脑梗塞：中老年人多见，脑深部髓质小动脉闭塞后，引起基底节、丘脑区等较小的梗塞灶，直径10-15ｍｍ；无占位效应。;大脑中动脉闭塞;缺血性脑梗塞;出血性脑梗塞 在低密度脑梗塞灶内，出现不规则斑点、片状高密度灶，占位效应明显。;腔隙性脑梗塞 约10-15mm大小低密度缺血灶，无占位效应，为深部脑髓质小动脉闭塞导致;MRI对脑梗塞灶发现早、敏感性高;动脉瘤;脑动脉瘤;ＣＴ增强;37;38;急腹症： 急性阑尾炎 消化道急性穿孔 急性肠梗阻 急性胆道感染及胆石症 急性胰腺炎 腹部外伤 泌尿系结石 子宫外孕破裂 ;急性阑尾炎;急性阑尾炎;急性阑尾炎;急性胃肠道穿孔;急性胃肠道穿孔;急性肠梗阻;急性肠梗阻;急性胆道感染及胆石症;胆 囊 炎;急性胰腺炎;慢性胰腺炎：;泌尿系结石;子宫外孕破裂;中枢神经系统;血管畸形 系胚胎期脑血管的发育异常，分为动静畸形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤等，以动静脉畸形最常见。 CT：不规则混杂密度灶，可有钙化，并呈斑点或弧线形强化，水肿和占位效应缺乏。可合并脑血肿、蛛网膜下腔出血及脑萎缩等。;血管畸形;56;57; ;脑脓肿CT平扫、增强;脑肿瘤特点 星形细胞瘤：脑实质肿瘤，边缘不清，明显水肿 脑膜瘤：为脑外肿瘤，及硬脑膜粘连，好发于矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴大脑镰、或小脑幕，边缘清，可见钙化，增强明显强化 垂??瘤：蝶鞍内 听神经瘤：桥小脑角区，可见内听道扩大 颅咽管瘤：鞍上池，囊实性占位，囊壁见钙化 转移瘤：脑实质内多发肿块，一般位于皮髓质交界区，水肿明显;IV级星形细胞瘤 CT平扫、增强; ;脑 膜 瘤;64;患者男，46岁。 反复发作左侧肢体无力5月。 ;垂体大腺瘤; T1WI冠状位;T1WI冠状位;听神经瘤;图示：T1WI平扫，右侧桥小脑角信号呈不均匀等低混杂信号，T2WI呈高等混杂信号，边界较清晰，病灶周围轻度水肿，脑干及第四脑室向左移位。;听神经瘤; 颅咽管瘤;图示：CT平扫鞍区囊实性占位;脑转移瘤;脑转移瘤;脑转移瘤;头颈部;平扫;Graves病;视网膜母细胞瘤;视神经胶质瘤;眶内海绵状血管瘤;眶内海绵状血管瘤;副鼻窦炎;鼻息肉为炎症性病灶，可压迫骨质引起塑形，无骨质破坏，多呈双侧性;中耳炎;口腔颌面部;造釉细胞瘤;含齿囊肿;90;腮腺肿瘤;鼻咽癌;喉 癌;甲状腺肿;甲状腺肿瘤;呼吸系统;　　CT平扫示双侧支气管呈囊状、柱状扩张，管壁增厚。;支气管扩张;　　右下叶区病变，前方以斜裂为界。;大叶性肺炎;支气管肺炎;肺脓肿;血源性肺脓肿;肺结核;105;;107;结核性胸膜炎;肺癌;周围型肺癌　毛玻璃结节;周围型肺癌;周围型肺癌　癌性空洞;肺转移瘤;;畸胎瘤;支气管囊肿;后纵隔肿瘤　神经源性肿瘤;消化系统;肝囊肿;肝囊肿;肝脓肿;肝血管瘤;原发性肝癌;转移性肝癌;肝硬化;胆道系统;胆囊癌;空虚征;胰腺癌;生殖系统;前列腺肥大;↗;左侧附件畸胎瘤;泌尿系统;肾癌;肾血管平滑肌脂肪瘤;膀胱癌;教学资料;急诊急诊医学－现代医学的标志急诊医生－人类生命健康的守护神;一、创伤：颅脑、头颈部外伤;在低密度脑水肿 内，散在斑点状 高密度出血灶， 伴有占位效应。;5;6;硬膜外血肿：　　　　　梭形;硬膜下血肿：新月形;9;10;脊髓损伤;眼眶及视神经管骨折;鼻外伤;眼部异物;胸部外伤;肋骨骨折;肋 骨 骨 折;血气胸;肺挫伤;腹部外伤;肝挫裂伤;脾破裂;23;二、脑血管疾病 以出血和脑梗死多见，ＣＴ和ＭＲI诊断价值大； 动脉瘤和血管畸形则需配合ＤＳＡ、CTA、ＭＲＡ诊断 ;脑出血;26;27;常见梗塞类型 缺血性脑梗塞：最常见的梗塞类型，皮髓质同时受累，多呈扇形 出血性脑梗塞：低密度梗塞区内发生许多斑点状、片状高密度出血灶；占位效应明显。 腔隙性脑梗塞：中老年人多见，脑深部髓质小动脉闭塞后，引起基底节、丘脑区等较小的梗塞灶，直径10-15ｍｍ；无占位效应。;大脑中动脉闭塞;缺血性脑梗塞;出血性脑梗塞 在