郭生白大医传承一文字版(29-39).docx

PAGE PAGE 4/ NUMPAGES 426 《大医传承》(一) TOC \o "1-3" \h \z \u 15364 《大医传承》(一) 1 8614 第29讲 中妇科常见病证治(一) 2 1475 第30讲 妇科常见病证治(二) 20 20881 第31讲 妇科常见病证治(三) 37 8235 第32讲 妇科常见病证治(四) 52 3839 第33讲 妇科常见病证治(五) 72 8332 第34讲 妇科常见病证治(六) 84 18428 第35讲 妇科常见病证治(七) 92 6867 第36讲 常见病治疗之发汗法 107 28300 第37讲 常见病之解肌利湿法 118 22423 第38讲 解肌法与透表法证治 134 21761 第39讲 汗法答疑 149  第29讲 中妇科常见病证治(一) 妇科常用方剂的运用，一个本吗你们一样不，应该是一样，一个版本，这么的你念一念，妇人妊娠病脉证并治第二十，这一篇念头一个，学普通话。(学员)恩，师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之，于法六十日当有此证，设有医治逆者却一月，加吐下者则绝之，妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者后断三月，这字不认识，是不是衃念衃，下血者后断三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方：桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分，上五味末之，炼蜜为丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。继续啊，夫人怀娠六个月，这段念完了吧，恩念完了，念完了行，我看咱们走个捷径，不讲这经文，咱说说这几张方子的用法，一讲经文这一天啊，咱们这一个上午没有了。因为什么，因为这是过去人，对于这杂病的看法，最重要的是这张方子的用法，治什么病。桂枝茯苓丸这个方子我常用，这个方子治什么？首先说治妇科，就是妇女的生殖器官的囊肿、肌瘤。他首先讲的是这个女人月经断了，月经断了？倒是怀孕了？还是因为有占位病变的？首先这个要区别清楚。如果说这个人脉平平脉，脉象没有什么病的特征，月经三个月不来，我们现代检测怀孕的手段，比两千年以前要高明多了，看看是不是怀孕，不是做一个实验就行了吗。如果要是怀孕，这个月经经断是很正常的。如果要是不是怀孕，看脉，比如说脉弦、脉细、脉弱，弱是什么，沉微细弱，沉微细无力这叫弱脉，弱脉或者是其他的病象，比如说有结代。我再添上一个，看看这个人啊，在生活当中大便如何，如果说大便有习惯性便秘，要一块考虑进去，这个人的排异系统是有障碍，这种循环的情况，也是容易造成淤滞，这个我们可以断定这个人是有占位的东西，是囊肿是肌瘤，我们还可以在现在的物象上去区分，不管是囊肿是肌瘤或者是息肉，就用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个分剂太小，可以把这个方子这个量大一点。他说，上五味末之就是弄成末，炼蜜为丸。炼蜜是什么，我说给你，把蜂蜜在锅里细火烤，就是熬它，熬到它把里头的水分逐渐的散失。这个蜜什么程度算行呢，拿一根筷子挑起一点蜜来，下边是个水碗冷水，滴在冷水里，它不是一散开了，它还是一个珠沉在水底下了，你把这个珠使筷子夹起来，使手捏捏，不粘手了这蜜就算成了，使它调和那个药粉，这叫炼蜜为丸。冬天的蜜要软一点，夏天要熬硬一点，因为天气热，这个蜜容易熔化，熬火大一点它不熔化，冬天气温低不用熬的火太高，熬的火太高就太硬了掰也掰不动，所以嫩一点夏老冬嫩，这是炼蜜。为丸，多大呀，像兔屎，就是兔粪那个大小，每日食前，吃饭以前服一丸，如不知，什么反应也没有，再加上一丸，再不知，再加一丸，再不知还可以加，不是加三丸就完了。如果说我们要是不用这个丸，可以用水，也可以用煎剂，不是非用丸不可，如果使现在的中药萃取，萃取来的东西也可以加蜜制成丸，丸它溶解的慢，药的效果要长，但是也缓了。这个方剂就是大三倍，大五倍也没问题，我看要大一点，还有效，这个分剂是小，当初是不是用茯苓丸，就这么一个兔子屎大就有效，我很怀疑这个事，我很怀疑，我认为一次吃七八个，我猜可能是有点效果，这是我个人的用药方法，这是桂枝茯苓丸的用法。桂枝茯苓丸还可以治别的病，不是光治这一个，比如说痛经、经前腹痛腰痛，或者是头痛，也可以用桂枝茯苓丸。再一个，白带，阴道炎，这一类的病，也可以用桂枝茯苓丸，这是中药的特征。这个《伤寒杂病论》里，没有说这个问题，没有说并不是说他不许你用，你试试一定有效，我曾经多次用过，这是一个；再一个，这个女人下血，就是下部出血，这个痛经，经前痛，也可以用桂枝茯苓丸；在月经前后水肿，也可以用桂枝茯苓丸；下肢水肿也可以用。 下一张方子，胶艾芎归胶艾汤，这个方子也叫胶艾四物汤，也叫胶艾四物汤，版本不同，版本的问题，也叫当归