西医内科学练习题库与答案.docx

西医内科学练习题库与答案 1、一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。该患者存在的心律失常是 A、心房纤颤 B、心房扑动 C、房性期前收缩 D、室性期前收缩 E、心室颤动 答案：A 2、患者，60岁走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳 A、脊髓侧索 B、大脑额叶 C、小脑 D、脊髓后索 E、脊髓后角 答案：D 3、对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取 A、预防性胃切除手术 B、定期随访 C、维生素C和叶酸 D、耐心解释消除恐癌心理 E、β胡萝卜素 答案：A 4、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的 A、尽可能低磷饮食 B、供给充分非必须氨基酸 C、高生物效价的低蛋白饮食 D、尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水 E、供给充分热卡，力求达到正氮平衡 答案：B 5、MCHC是指 A、平均红细胞体积 B、血红蛋白浓度 C、血细胞比容 D、平均红细胞血红蛋白浓度 E、平均红细胞血红蛋白量 答案：D 6、患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。 应首先考虑的诊断是： A、肺结核 B、慢性支气管炎 C、病毒性肺炎 D、肺癌 E、急性支气管炎 答案：A 7、见于萎缩型胃炎和老年人的粘膜变化为 A、肠型化生 B、假性幽门腺化生 C、中性粒细胞浸润 D、淋巴细胞浸润 E、以上都是 答案：B 8、一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg该患者晕厥可能由于 A、Ⅲ度房室传导阻滞 B、窦性心动过缓 C、糖尿病酮症酸中毒 D、肺栓塞 E、心源性休克 答案：A 9、女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕，肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓,能的诊断是： A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、风湿性关节炎 D、反应性关节炎 E、强直性脊柱炎 答案：A 10、以下对急性肺水肿诊断最特异的是 A、肺动脉瓣区第二心音亢进 B、心尖区有奔马律 C、咳粉红色泡沫痰 D、双肺有哮鸣音 E、气促,发绀,烦燥不安 答案：C 11、正常人脑脊液中糖的最低含量为 A、2.0mmol/L B、4.0mmol/L C、3.0mmol/L D、3.5mmol/L E、2.5mmol/L 答案：E 12、在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是 A、100克法葡萄糖耐量试验+胰岛素 B、糖化血红蛋白 C、空腹血糖+胰岛素 D、餐后血糖+胰岛素 E、肽释放 答案：E 13、消化性溃疡在病理上组织损害至少深达哪一层 A、粘膜肌层 B、肌层 C、浆膜层 D、粘膜层 E、粘膜下层 答案：A 14、男，65岁。身高160cm,体重70kg，尿糖（—），糖耐量试验结果为空腹5、0mmol\L,1小时7、6mmol/L2小时7.0mmol/L3小时5、4mmol/L.应考虑为 A、可诊断为糖尿病 B、可排除糖尿病 C、糖耐量减低 D、肥胖伴糖耐量减低 E、以上都不是 答案：B 15、肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥 A、呼吸兴奋剂 B、保持呼吸道通畅 C、输血 D、吸氧、止血 E、镇静止咳 答案：A 16、男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。 既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是 A、抗感染 B、肾上腺皮质激素 C、口服降血糖药 D、小剂量胰岛素及补液 E、补充碱性药物 答案：D 17、患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理 A、避免重体力活动 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 答案：E 18、32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为 ---4 A、脑栓塞 B、肺部感染 C、泌尿道感染 D、感染性心内膜炎 E、心律失常 答案：D 19、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断 A、提前出现变形异位P波,P