细菌的分布与消毒灭菌 消毒灭菌（病原生物学与免疫学课件）.pptx

消毒灭菌 2.熟悉影响消毒剂灭菌效果的因素。3.了解常用的化学消毒剂的种类与应用。消毒、灭菌、无菌、无菌操作等概念；常用的热力消毒灭菌法与辐射杀菌法的种类与应用。1.掌握 情景导入临床上，外科手术、换药、注射等医疗技术操作要求严格执行消毒与灭菌制度，遵循无菌原则。什么是无菌？消毒与灭菌有何区别？有哪些方法？ （一） 基本概念01消毒 杀灭病原微生物的方法。 （一） 基本概念灭菌02杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体的繁殖体和芽胞）的方法。 （一） 基本概念03防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。无菌：物体上或容器内无活菌存在的意思。无菌操作：是防止微生物进入机体或其他物品的操作技术。　 （二）物理消毒灭菌法1、热力灭菌法6）焚烧法7）烧灼法8）干烤法1）煮沸法2）流通蒸气法3）高压蒸气法4）巴氏消毒法干热灭菌法湿热灭菌法5）间歇灭菌法湿热灭菌法和干热灭菌法的效果有何差别？ 煮沸法 01热力灭菌法在1个大气压下，水煮沸100℃5min。可杀死细菌的繁殖体，杀死芽胞则需1～2h。（二）物理消毒灭菌法 巴氏消毒法0161.1-62.8℃，30 min或71.7℃，15-30sec杀灭液体中的病原菌或特定微生物（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法 01 流通蒸气消毒法100℃加热15min～30min可杀死细菌的繁殖体（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法 01间歇蒸汽灭菌法（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法 100℃，15-30min37℃过夜（3次） 反复多次的流通蒸气法。 杀死细菌所有繁殖体和芽胞。 01高压蒸气灭菌法（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法适用于耐高温和不怕潮湿的物品的灭菌，如手术器械、注射器、手术衣、敷料、橡皮手套和普通培养基、生理盐水等 压力103.4kPa（1.05kg/cm2），温度121.3℃，维持15min～30min。 焚烧法01（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌。 01（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法烧灼法实验室的金属器械（镊、剪、接种环等）接种环、接种针、试管口等的灭菌。 01（二）物理消毒灭菌法热力灭菌法在干烤箱中加热至160 ℃ ～ 170℃,２h～３h。仅用于耐高温的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器油类制剂、粉剂药品等的灭菌。 干烤法 02（二）物理消毒灭菌法辐射杀菌法紫外线 265~266nm杀菌原理：干扰DNA正常复制导致细菌死亡或变异 。用途与缺陷穿透力弱，一般用于手术室、病房、实验室的空气消毒。 03（二）物理消毒灭菌法滤过除菌法 不耐热血清、空气的除菌各式细菌滤器 04（二）物理消毒灭菌法超声波杀菌法用于粉碎细胞,撮细胞组分 （二）化学消毒灭菌法各种常用化学消毒剂 分类定义消毒剂举例高效消毒剂（灭菌剂）能杀灭一切微生物使其达到灭菌效果戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷、高浓度含氯消毒剂中效消毒剂杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除细菌芽孢以外的其他微生物乙醇、碘伏、低浓度含氯类消毒剂低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌新洁尔灭、氯己定 （二）化学消毒灭菌法01消毒剂的主要种类 消毒剂的杀菌机制使菌体蛋白质变性或凝固干扰微生物酶系统影响其代谢损伤细胞壁或细胞膜（二）化学消毒灭菌法02消毒剂的杀菌机制 （二）化学消毒灭菌法03常用消毒剂的应用举例2%来苏儿、0.1%新洁尔灭病人的排泄物等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿、搅拌均匀，作用2小时 皮肤70%酒精、2%红汞、2%碘伏粘膜1%硝酸银、3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾等 厕所生石灰洗手 （二）化学消毒灭菌法04常用消毒剂的使用方法熏蒸浸泡擦洗喷洒 （二）化学消毒灭菌法05影响消毒剂灭菌效果的因素消毒剂微生物 环境菌龄污染程度种类温度湿度酸硷度有机物种类浓度作用时间