2023CSCO非小细胞肺癌更新.pptx

2023CSCO非小细胞肺癌指南更新 1病理诊断新增“规范化评估肺癌新辅助治疗后病理结果”作为Ⅰ级推荐。新增小细胞癌标志物"INSM1"作为Ⅱ级推荐。 2分子分型BRAF V600突变，NTRK融合基因检测由Ⅱ级推荐升至I级推荐。 3IA、IB期NSCLC新增"胸腔镜下解剖学肺段切除或楔形切除，但值得注意的是，该治疗方式限T1N0（≤2cm）及肺野外1/3病灶"作为Ⅱ级推荐。 4ⅡA、ⅡB、可手术ⅢA或ⅢB（T3N2M0）期根治性手术后，阿替利珠单抗辅助治疗（限PD-L1 TC≥1%）”由Ⅱ级推荐升至I级推荐。新增“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗"作为I级推荐。新增"根治性手术后，帕博利珠单抗辅助治疗"作为Ⅱ级推荐。 5不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC期分层为PS=0~1治疗部分：“舒格利单抗作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗"由Ⅲ级推荐升至Ⅰ级推荐。 6EGFR突变阳性的晚期NSCLCEGFR突变阳性一线治疗部分：新增“伏美替尼”作为I级推荐。EGFR20号外显子插入突变后线治疗部分："莫博赛替尼"由Ⅲ级推荐上升至I级推荐。 6EGFR突变阳性的晚期NSCLCEGFR突变阳性一线治疗部分：新增“伏美替尼”作为I级推荐。EGFR20号外显子插入突变后线治疗部分："莫博赛替尼"由Ⅲ级推荐上升至I级推荐。 7ALK融合阳性的晚期NSCLC一线治疗部分：新增“布格替尼、洛拉替尼、恩沙替尼"作为I级推荐。 7ALK融合阳性的晚期NSCLC后线治疗部分：新增"布格替尼、洛拉替尼"作为I级推荐。 8ROS1融合阳性的晚期NSCLC恩曲替尼"由Ⅲ级推荐升至Ⅰ级推荐。 9BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS GI2C/HER-2突变一线治疗 Ⅳ期BRAF V600突变NSCLC的一线治疗部分："达拉非尼＋曲美替尼"由Ⅱ级推荐升至Ⅰ级推荐。 Ⅳ期NTRK融合NSCLC的一线治疗部分："恩曲替尼、拉罗替尼"由Ⅱ级推荐升至Ⅰ级推荐。 Ⅳ期RET 融合NSCLC的一线治疗部分：新增"普拉替尼"作为Ⅱ级推荐。 9BRAF V600/NTRK/MET14外显子/RET/KRAS GI2C/HER-2突变后线治疗 Ⅳ期MET14外显子跳跃突变NSCLC的后线治疗："赛沃替尼"由Ⅱ级推荐升至I级推荐。 Ⅳ期RET融合NSCLC的后线治疗："普拉替尼"由Ⅱ级推荐升至I级推荐。 Ⅳ期KRAS G12C突变NSCLC的后线治疗部分：新增"Adagrasib"作为Ⅲ级推荐。 Ⅳ期HER-2突变NSCLC的后线治疗部分：新增"德喜曲妥珠单抗（即DS8201）”作为Ⅲ级推荐。 10Ⅳ期无驱动基因非鳞癌NSCLC一线治疗部分："特瑞普利单抗联合培美曲塞＋铂类"由Ⅱ级推荐升至Ⅰ级推荐；新增“紫杉醇聚合物胶束联合顺铂/卡铂”作为Ⅰ级推荐。 11Ⅳ期无驱动基因鳞癌一线治疗部分：新增“斯鲁利单抗联合白蛋白紫杉醇+铂类”作为Ⅰ级推荐；上调“派安普利单抗联合紫杉醇+卡铂”作为Ⅰ级推荐；新增“紫杉醇聚合物胶束联合顺铂/卡铂"作为I级推荐。 THANKS