非小细胞肺癌规范化治疗及进展.ppt

　;概 况;肺癌的诊断格式;详细的分期是治疗的第一步只有正确的分期才可能有恰当的治疗;;原发肿瘤（T）分期;淋巴结转移（N）分期;? 远处转移（M）分期;肺癌TNM分期 （UICC 2009版）;肺癌TNM分期 （UICC 2009版）;非小细胞肺癌治疗方案; 化疗原则;化疗原则1;强调根据体表面积计算药物剂量；特殊需要时也可按内生肌酐清除率、体重和AUC计算 21-28天为1周期，近来有学者推荐第一周期后评价疗，以后连续应用2周期后行疗效评定1次 在病情为SD以上时不宜随意改变化疗方案，除非1周期后出现病变进展；或毒副反应达到Ⅲ/Ⅳ级，并持续一周以上时或病人不能耐受才考虑改变方案 必须有化疗前4周内影像学检查结果，及全面检查结果 ;化疗原则3;化疗原则3; ;化疗原则5; ;　参照WHO 《关于肿瘤化疗疗效评价标准》;体能评估方法;ECOG(PS)全身状况评估标准;Karnofsky(KPS)评分标准（%）; 肺癌的治疗原则;I期非小细胞肺癌的治疗原则;II 期非小细胞肺癌治疗原则;IIIa期非小细胞肺癌;IIIa期非小细胞肺癌;Inducive Chemotherapy新辅助化疗; ⅢＢ和Ⅳ期中晚期肺癌综合治疗模式;IIIb期非小细胞肺癌;放化综合治疗与单独化疗的比较Kubota K JCO 1994;12:1547(Sculier JP et al Ann Oncol 1999,10(3):295-303);IV期非小细胞肺癌;;二线治疗适应症：;晚期NSCLC的二线治疗;多少周期治疗合适 ;　;概 况;肺癌的诊断格式;详细的分期是治疗的第一步只有正确的分期才可能有恰当的治疗;;原发肿瘤（T）分期;淋巴结转移（N）分期;? 远处转移（M）分期;肺癌TNM分期 （UICC 2009版）;肺癌TNM分期 （UICC 2009版）;非小细胞肺癌治疗方案; 化疗原则;化疗原则1;强调根据体表面积计算药物剂量；特殊需要时也可按内生肌酐清除率、体重和AUC计算 21-28天为1周期，近来有学者推荐第一周期后评价疗，以后连续应用2周期后行疗效评定1次 在病情为SD以上时不宜随意改变化疗方案，除非1周期后出现病变进展；或毒副反应达到Ⅲ/Ⅳ级，并持续一周以上时或病人不能耐受才考虑改变方案 必须有化疗前4周内影像学检查结果，及全面检查结果 ;化疗原则3;化疗原则3; ;化疗原则5; ;　参照WHO 《关于肿瘤化疗疗效评价标准》;体能评估方法;ECOG(PS)全身状况评估标准;Karnofsky(KPS)评分标准（%）; 肺癌的治疗原则;I期非小细胞肺癌的治疗原则;II 期非小细胞肺癌治疗原则;IIIa期非小细胞肺癌;IIIa期非小细胞肺癌;Inducive Chemotherapy新辅助化疗; ⅢＢ和Ⅳ期中晚期肺癌综合治疗模式;IIIb期非小细胞肺癌;放化综合治疗与单独化疗的比较Kubota K JCO 1994;12:1547(Sculier JP et al Ann Oncol 1999,10(3):295-303);IV期非小细胞肺癌;;二线治疗适应症：;晚期NSCLC的二线治疗;多少周期治疗合适 ;