短暂性脑缺血发作护理查房.ppt

短暂性脑缺血发作护理查房演示文稿 当前第1页\共有15页\编于星期五\20点 优选短暂性脑缺血发作护理查房 当前第2页\共有15页\编于星期五\20点 定义 短暂性脑缺血是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续10-15min，多在一小时内恢复，最长不超过24h，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。 当前第3页\共有15页\编于星期五\20点 病因 关于本病的病因，目前仍有争论。多数认为TIA为一种多病因的综合征，但主要的病因是动脉粥样硬化。 当前第4页\共有15页\编于星期五\20点 病例分析 病人介绍：24床 李展 男 41岁 以“间断头晕、头痛4天”之主诉入院，神志清，四肢肌力V级。头颅CT未见明显异常。 当前第5页\共有15页\编于星期五\20点 治疗要点 1.病因治疗 确诊TIA后应针对病因进行积极治疗。如控制血压，治疗心律失常、心肌病变，稳定心脏功能，治疗动脉炎，纠正血液成分异常等。防止颈部活动过度等诱发因素。 当前第6页\共有15页\编于星期五\20点 治疗要点 2.药物治疗 根据发作的频率可分为偶尔发作和频繁发作两种临床形式。对于偶发（或仅发）1次者，不论由何种病因所致，都应看做是永久性卒中的重要危险因素，进行适当的药物治疗。对于频繁发作者，即在短时间内反复多次发作，应视为神经科急诊处理，迅速控制其发作。 当前第7页\共有15页\编于星期五\20点 治疗要点 a.抗血小板聚集剂 如阿司匹林、奥扎格雷等 b.抗凝治疗 首选肝素 c.钙通道阻滞剂 如尼莫地平 d.中医药治疗 当前第8页\共有15页\编于星期五\20点 常见护理诊断/问题 1.有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调及一过性失明等有关。 2.知识缺乏 缺乏本病防治知识。 3.潜在并发症：脑卒中。 当前第9页\共有15页\编于星期五\20点 护理措施 1.安全指导 指导病人合理休息与运动，并采取适当的防护措施，仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。 当前第10页\共有15页\编于星期五\20点 护理措施 2.运动指导 规律的体育锻炼可以改善心脏功能、增加脑血流量、改善微循环，也可以降低已升高的血压，控制血糖水平和降低体重。因此，应鼓励病人增加及保持适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，指导病人注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳逸结合。 当前第11页\共有15页\编于星期五\20点