肿瘤的介入治疗最新演示文稿.ppt

病例3 当前第31页\共有74页\编于星期四\11点 病例4，肝右叶巨块型肝癌， 肝动脉造影见肝实质中肿瘤染色明显， 经3次肝动脉化疗栓塞后，肝动脉造影见丰富的肿瘤血管及肿瘤染色消失。 当前第32页\共有74页\编于星期四\11点 三次肝动脉采用化疗栓塞治疗后，肿瘤明显缩小，仅见碘油少量散在沉积。 当前第33页\共有74页\编于星期四\11点 病例5，肝右后叶肝癌 采用射频消融对肿瘤进行治疗射频治疗后，肿瘤 均匀坏死，治疗前病变呈等密度，CT值为100治疗后密度降低，CT值为40.7。 当前第34页\共有74页\编于星期四\11点 ? 射频消融治疗后可见肿瘤中央液化坏死 左中央型肺癌行射频消融治疗 当前第35页\共有74页\编于星期四\11点 动脉灌注化疗与血管造影一起进行 采用Seldinger技术 导管选用4F/5F Cobra、RLG、VER、Headhunter、Simmons等多种型号 肿瘤供血靶动脉插管造影及药物灌注 选择敏感抗癌剂：DDP、5-Fu、MMC、ADM或EPI、MTX、NVB等 间隔4～6周重复治疗 供血动脉:支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、锁骨下动脉、内乳动脉 适应于不能切除、但无广泛转移的非小细胞肺癌。 肺癌动脉灌注化疗 当前第36页\共有74页\编于星期四\11点 右侧中央型肺癌 A B A、B. 左肺下叶不张 当前第37页\共有74页\编于星期四\11点 C D C.右侧支气管动脉造影显示肿瘤供血丰富 D.灌注1次后肿瘤明显缩小 右侧中央型肺癌 当前第38页\共有74页\编于星期四\11点 E F E、F.第3次灌注后肿瘤基本消失 右侧中央型肺癌 当前第39页\共有74页\编于星期四\11点 A B 左侧中央型肺癌 A、B.左肺下叶不张 当前第40页\共有74页\编于星期四\11点 C 左侧中央型肺癌 C.支气管动脉造影见肿瘤血管丰富，染色明显 当前第41页\共有74页\编于星期四\11点 E D、E.灌注1次后肿瘤缩小，左下叶复张 D 左侧中央型肺癌 当前第42页\共有74页\编于星期四\11点 右侧周围型肺癌 A B A. CT示肿块靠近前胸壁；B.右支气管动脉造影显示肿瘤染色不完全 当前第43页\共有74页\编于星期四\11点 C.右侧内乳动脉造影显示主要由其供血； D.在两支动脉分别灌注化疗1次后肿瘤体积缩小明显 C D 右侧周围型肺癌 当前第44页\共有74页\编于星期四\11点 乳腺癌的介入治疗 女性巨大乳腺癌患者，四个疗程化疗后，效果不明显. 供血：乳腺内乳动脉、腋动脉 适应于晚期局部原发性乳腺癌、炎性乳腺癌、可手术的乳腺癌术前辅助治疗。 当前第45页\共有74页\编于星期四\11点 经内乳动脉插管进行栓塞化疗 当前第46页\共有74页\编于星期四\11点 三个疗程介入治疗后，肿瘤明显缩小 当前第47页\共有74页\编于星期四\11点 动脉灌注化疗与血管造影一起进行 采用Seldinger技术 导管选用4F/5F Cobra、RLG、VER、Headhunter、Simmons等多种型号 肿瘤供血靶动脉插管造影及药物灌注 选择敏感抗癌剂：DDP、5-Fu、MMC、ADM或EPI等 间隔4～6周重复治疗 食管癌的介入治疗 供血：颈段食管（甲状腺下动脉）、胸上段（支气管动脉）、胸下段（食管固有动脉）腹段食管（胃左动脉） 适应于局限于一个供血段，无明显转移者、不能手术者、术后残留者。 当前第48页\共有74页\编于星期四\11点 动脉灌注化疗 术 前 病例1 当前第49页\共有74页\编于星期四\11点 第二次化疗前 动脉灌注化疗 当前第50页\共有74页\编于星期四\11点 两次术后5年 动脉灌注化疗 当前第51页\共有74页\编于星期四\11点 术前（2005-04-26） 病例2 动脉灌注化疗 当前第52页\共有74页\编于星期四\11点 肿瘤的介入治疗最新演示文稿 当前第1页\共有74页\编于星期四\11点 （优选）肿瘤的介入治疗最新 当前第2页\共有74页\编于星期四\11点 介入放射学范畴 就其涉及的临床范围而言可分为： 1、肿瘤的介入 2、心、血管疾病的介入 3、神经系统疾病的介入 4、其他非肿瘤病的介入 当前第3页\共有74页\编于星期四\11点 1、血管性介入技术： （1） Seldinger技术（2） 选择性和超选择性血管插管技术（3） 经导管血管栓塞术（4） 经导管局部药物灌注术（5） 经导管腔内血管成形术（6） 经皮血管内支架置放术（7） 经颈静脉肝内门腔分流术（8） 经皮血管内异物