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人工流产手术记录表格
人工流产手术记录表格
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人工流产手术记录表格
人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表
姓名 年纪 岁 职业 就诊日期 年 月 日
地址 电话 邮编 身份证号
主诉:
月经史:初潮年纪 岁 经期 天 周期 天 经量:多 中少
痛经:无 轻 重 末次月经 年 月 日
婚育史 :未婚 已婚 孕 次 产 次 现有儿女 男 女 哺乳:否 是( 个月)
末次妊娠停止日期 年 月 日 末次妊娠结局
避孕史:末次避孕方法 避孕失败原由
既往病史: 药敏史:
体格检查:体温 ℃ 呼吸 次/ 分 脉博 次 / 分 血压 / mmHg
心 肺 肝 脾 其余
妇科检查:外阴 阴道 宫颈
子宫 位 大小 软硬度 活动度
附件 腹部压痛 (如:有,部位 )其余
协助检查:血常例
出血时间 凝血时间
白带常例:滴虫 念珠菌 性 洁净度 度 尿妊娠试验
B 超胚囊均匀直径 mm 其余
诊疗:
医生署名:
年 月
日
手术日期: 年 月 日 手术名称: 负压吸宫术
手术状况:子宫 位 子宫大小孕 周 宫腔深度:术前 cm ,术后
宫颈: 扩大 未扩 号至 号 吸管号: 负压: mmHg
吸出物:绒毛 (有 无) 胚囊 (有 无) 约 大小(新鲜 坏死)
出血量: ml 刮宫: 未 是
钳刮术
cm
术顶用药 :
术中特别状况及采纳举措:
术后办理:药物:
人工流产后搁置 IUD: 种类
见告术后注意事项(是 否), 预定随访日期:
型号
年
生产公司月
日
手术医生署名:
年 月 日
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