病人发生输血反应时的应急预案与流程.docx

·PAGE 80· 病人发生输血反应时的应急预案与流程 【应急预案】 1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水。 2、报告医生及护士长，并保留未输完的余血、输血袋及输血器，以备检验。 3、根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有 无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。 4、若是发热反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减轻病人焦虑；严重者立即停止输血，给予对症处理，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。 5、若是过敏反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减轻病人焦虑；严重者立即停止输血，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予 0.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素等。 6、若是溶血反应，立即配合医生进行紧急救治。并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区；对少尿、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，立即抗休克治疗。 7、怀疑溶血等严重反应时，将保留余血、输血袋、输血器及抽取病人血样一起送检验科。 8、按要求填写患者输血不良反应回执单，上报检验科。 9、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 【流程】 病 病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道， 更换输血器，换输生理盐水 报告 报告医生及护士长，保留未输完的余血、输血袋及输血器 根 根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。  溶血反应过 溶血反应 过敏反应 发热反应 严 重 者 立 即 严 重 者 立 即 停 止 输 血，给予对症处理， 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药 物。 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 填写输血不良反应汇报单，上报检验科 反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病 情变化，安慰病人，减轻病人焦虑 反应轻 反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减轻病人焦虑 严重者立即停止输血，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素等 严重者立即停止输血，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素等 立即配合医生进行紧急救治 立即配合医生进行紧急救治。并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量 静 静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管 双侧腰 双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区 对少尿、尿闭者按急性肾功 对少尿、尿闭者按急性肾功能衰 竭处理；出现休克症状，立即抗休克治疗。 将保留未输完的余血、输血袋、输血器及抽取的病人血样一起送检验科 将保留未输完的余血、输血袋、输血器及抽取的病人血样一起送检验科 ·PAGE 16·