2019-失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)-可自由调节大小.xlsVIP

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失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI) 填表人: 填表日期: 第 次评定 对于以下问题,请您圈出近1个月以来最符合您的睡眠情况的数字 1.入睡困难 无 轻度 中度 重度 极重度 0 1 2 3 4 2.睡眠维持困难 无 轻度 中度 重度 极重度 0 1 2 3 4 3.早醒 无 轻度 中度 重度 极重度 0 1 2 3 4 4.对您目前的睡眠模式满意/不满意程度如何? 非常满意 满意 不太满意 不满意 非常不满意 0 1 2 3 4 5.您认为您的失眠在多大程度上影响了你的日常功能? 无 轻度 中度 重度 极重度 0 1 2 3 4 6.你的失眠问题影响了你的生活质量,你觉得在别人眼中你的失眠情况如何? 无 轻度 中度 重度 极重度 0 1 2 3 4 7.您对目前的睡眠问题的担心/痛苦程度如何? 无 轻度 中度 重度 极重度 0 1 2 3 4 "总分是: 结果解读: 1. 总分范围是0~28 2. 0~7分 没有临床上显著的失眠症 3. 8~14分 阈下失眠症 4. 15~21分 临床失眠症(中重度) 5. 22~28分 临床失眠症(重度)"

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