关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析.doc

关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析 关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析 关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析 关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析 关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析-医学论文 论文关键词:分级护理 巡视时间 护理管理 论文摘要:调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况，找出存在的问题，分析原因并提出建议。采用分层抽样的方法，抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象，采用观察法调查每个病区白班护士08:00—18:00对病人的巡视情况，并记录各病区各级护理病人数量，每个病区调查1周。调查结果显示，共调查病人436例，一、二级护理者分别为35.6%、63.8%，三级护理病人仅占0.60%，各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人的巡视平均时间最短为35.7 min巡视1次，最长为57.7 min巡视1次，二者相差较大，但各病区巡视时间都在1个小时之内。分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到，输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式，有利有弊。应进一步完善分级护理巡视要求，使其适于临床实践。 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及其自理能力的评估，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。它是医院的一项基本的管理制度，也是护士实施临床护理的重要依据。我国的分级护理制度创始于1955年，一直沿用至今。随着现代医学模式的转变，系统化整体护理开展的“以人为本”服务理念的渗透，分级护理在临床实施过程中逐渐暴露出一些问题。其中，一个突出的问题表现在各护理级别的巡视时间上。分级护理制度要求特级护理对病人24 h连续监护，一级护理15,30 min巡视病人1次，二级护理30,60 min巡视1次，三级护理要求每天至少巡视病人3次。在各级护理病人增多、病人需求增高及护理人力资源不足的情况下，专家认为这样的巡视要求特别是一、二、三级护理巡视时间严松不当，可操作性差，与病人实际需求亦有一定差异。因此，本研究就一、二、三级护理临床实际巡视情况进行调查，对存在的问题进行分析和讨论，以期为完善分级护理合理的巡视内容提供依据。 1资料与方法 1.1调查对象 2016年6—9月采用分层抽样的方法，以广州市某三级 甲等医院内外科各4个普通成人病区为调查对象，内科包括:呼吸科、心内科、放疗科和康复科;外科包括胸心外科、肝胆科、脊柱骨外科和神经外科一区。 1.2调查方法 指定课题组经过培训的护理硕士研究生1名深入病房，通过直接观察法，记录每个病区白天10 h内对各护理级别病人的巡视情况，并记录每个病区每天各级护理病人的数量;每个病区调查时间为1周。在Excel电子表格上建立数据库，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。 2结果 2.1各病区各级护理病人数量分布情况 对8个病区各级护理病人人数进行统计，共计436例，其中一级护理155例，二级护理278例，三级护理3例。各病区病人数、各护理级别病人所占比例见表1。表1可见，各病区各级护理病人所占比例有明显差异，一、二级护理病人所占比例最高者分别为100%、82.2%，总数分别占调查总人数的35.6%、63.8%;三级护理病人所占比例甚少，仅占调查总人数的0.60%。