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105 医院门诊工作制度 ( 一)、门诊工作制度 1、医院一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本 科门诊的业务技术领导。各科 (特别是内、外、妇产、小儿等科) 应确定一位主 治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2、各科室参加门诊工作的医务人员应派有一定经验的医生、护士参加，在 门诊办的统一领导下进行工作。人员调换时，应与门诊部共同协商。 3、门诊各科工作人员要提前 10 分钟进入岗位，搞好室内卫生，做好各项准 备工作，衣帽整洁，正点开诊，迎接患者。上班时间坚守工作岗位，不串岗，不 早退，加强岗位责任制。 4、对疑难重症病员不能确诊、病员两次复诊、不能确诊或疗效不显者应及 时请上级医师诊治。科主任、主任医师应定期上门诊，解决疑难病例， 5、对高烧病员、重病员、60 岁以上老人，应提前安排门诊。 6、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检 查门诊医疗质量。各临床科室应积极主动地接受转科会诊病人，防止推诿病人现 象。 7、门诊检验，放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据 条件规定一定范围。医师要加强对换药室，治疗室的检查指导，必要时要亲自操 作。 8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况， 有计划地收容病员住院治疗。 9、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小 儿科、内科应建立传染病诊室，做好疫情报告。 10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌、耐心解答问题。 尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防 病，计划生育和优生知识。 12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药， 尽可能减轻病员的负担。 13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治 意见。 14、转外院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。 附 ( 一) 门诊医务人员配备要求 1、健全领导体制，建立门诊办公室，设主任一人。 2、医生轮换要相对稳定，每期以半年为宜。 3、主治医师与住院医师之比宜在 1:1.5 至 1:2 之间。 4、科主任要定期上门诊。除会诊疑难病人外，要抽查门诊医疗质量。 5、进修、实习医师应有专人负责指导。 附 (二) 专科病门诊要求 1、开诊前半小时开始挂号，对急诊病人，高干、高知、外宾、港澳台同胞、 军烈属、持寿星证书者优先或特约挂号。 2、实行复诊预约制度。 3、要根据病人就诊密度和规律，合理调配卫生技术人员。特别是临床科室 每日在下班前半小时应留有少数医师等待区做检验或特检的病人，视检查结果予 以诊治处理。 4、挂号、候诊、划价、收费、检验、取药、注射排队，每对人数不得超过 15 人。 5、各科有专人接诊，维持候诊秩序，保证诊室一医一患，无围观的病人和 家属，小儿、老、残及危重病人陪伴不超过一人。 (二)、门诊病历书写制度 1、要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所 楼号室要填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断 或印象及治疗，处理意见等均需记载病历上，由医师书写签字。 2、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员，一般都应与初诊病员同样 写上检查所见与诊断，并应写明“初诊”字样。 3、每次检查，均应填写日期，急诊病历应加填时、分。 4、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 5、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意 见并签名。 6、门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明 住院的原因和初步印象诊断。 7、门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。 (三)、处方制度 1、医师处方权，可由各科主任提出，医务科批准，登记备案，并将本人签 字或印模留样留医务科和药剂科。 2、药剂科不得擅自修改处方。如处方有错误，应通知医师更改重新签名后 配发。凡处方不和规定者药剂可有权拒绝调配。 3、毒、麻、限剧药处方遵照麻醉药品管理的有关规定办理。 4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本 人开具处方。 5、处方内容包括以下几项：医院全称、门诊或住院号、年、月、日、科别、 病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、医师签字 (中 药毒麻药品双签字)、配方人签字、检查发药人签字、药价。 6、处方一律用钢笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改，医师必须在 涂改处签字，一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。 7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部 (省、市、区卫