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推动公立医院高质量发展实施方案 把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。坚持以基层为重点，推 动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力。 一、背景 “十三五”时期，重大疾病防治成效显著，居民健康素养水平从 10.25%提高到23.15%,人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到74 元，多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平，重大慢性病过 早死亡率表现下降趋势。重点人群健康服务不断完善，危重孕产妇和 新生儿救治转运体系基本建立，儿童青少年近视监测和干预持续加强， 老年健康与医养结合服务列入基本公共卫生服务。医药卫生体制改革 深入推进，公立医院综合改革全面推开，药品和医用耗材加成全部取 消，二级以上公立医院绩效考核全面实施；职工基本医疗保险、城乡 居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70% 左右；基本药物数量从520种增加到685种，药品集中带量采购改革 形成常态化机制，国家集中采购中选药品价格平均下降53%;医疗卫生服务体系不断完善，分级诊疗制度建设有序推进；社会办医稳步发展，健康产业规模显著扩大。健康扶贫任务全面完成，832个脱贫县县级医 院服务能力全面提升，远程医疗服务覆盖全部脱贫县并向乡镇卫生院 延伸，历史性消除脱贫地区乡村医疗卫生机构和人员“空白点”;大病专项救治病种扩大到30种，高血压等4种慢性病患者优先纳入家庭医生签约服务，2000多万贫困患者得到分类救治，近1000万因病致贫返贫户成功脱贫，基本医疗有保障全面实现。中医药服务体系持续完 善，独特优势日益彰显。 经过努力，人民健康水平不断提高。2015年至2020年，人均预期 寿命从76.34岁提高到77.93岁，婴儿死亡率从8.1‰降至5.4‰,5 岁以下儿童死亡率从10.7‰降至7.5‰,孕产妇死亡率从20.1/10万 降至16.9/10万，主要健康指标居于中高收入国家前列，个人卫生支 出占卫生总费用的比重下降到27.7%。同时也应看到，我国仍面临多重 疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。全球新冠肺炎疫 情仍处于大流行状态，新发突发传染病风险持续存在，一些已经控制 或消除的传染病面临再流行风险。慢性病发病率上升且呈年轻化趋势， 患有常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多，食品安全、环境卫 生、职业健康等问题仍较突出。同时，人口老龄化进程加快，康复、护理等需求迅速增长。优生优育、婴幼儿照护服务供给亟待加强。需要加快完善国民健康政策，持续推进健康中国建设，不断满足人民群 众日益增长的健康需求。 二、基本原则 健康优先，共建共享。加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生产方式，完善政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成共建共治共享 格局。 预防为主，强化基层。把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。坚持以基层为重点，推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治 病和健康管理能力。 提高质量，促进均衡。把提高卫生健康服务供给质量作为重点，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务能 力和健康水平差异。 改革创新，系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性，破除重点 领域关键环节体制机制障碍。统筹发展和安全，提高重大风险防范处 置能力。统筹预防、诊疗、康复，优化生命全周期、健康全过程服务。 发挥中医药独特优势，促进中西医相互补充、协调发展。 三、织牢公共卫生防护网 提高疾病预防控制能力。明确各级疾病预防控制机构职责定位， 强化疾病预防控制体系、防治结合、全社会协同，强化上级疾病预防 控制机构对下级机构的业务领导和工作协同，强化医疗机构公共卫生责任。落实城乡基层医疗卫生机构疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制，夯实联防联控、群防群控的基础。创新医防协同机制，加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。探索推进疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作，推动县级疾病预防控制机构与县域医共体协同发展。持续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目，优化服务内涵，提高服务质量，实行科学动态调整，做到有进有出，提高防治结合和健康管理服务水平，推进基本公共卫生 服务均等化。 完善监测预警机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系 统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息 系统与医疗机构信息系统对接协同。充分发挥国家监测预警信息平台 作用，探索建立跨区域疫情