2023年互联网保险理赔创新服务研究报告.pdf

1 ; I I E月 ；；�；; t, 2023年 中国互联网保险理赔服务创新报告 中国社会科学院金融研究所 中国社会科学院保险与经济发展研究中心课题组 课题组负责人郭金龙 课题组成员 郭金龙朱晶晶马凤娇 2023 年 5 月 目 录 前 言”··”··”··”··”··……………………………………………………” 1 一 、 互联网保险发展现状及理赔服务情况”…”…”…””…”…”2 （ 一 ） 互联网保险发展历程及现状 2 （二） 互联网保险理赔服务存在的主要问题…4 二、 互联网保险理赔服务创新尝试”…”………………5 （ 一 ） 蚂蚁保安心赔服务创新尝试6 （二） 保险公司数字化理赔服务探索 …… 案例 9 案例1： 人保健康：传统保险公司理赔服务数字化转型升级.9 案例2： 众安保险： 互联网险企的理赔服务能力和水平提升10 三、 发展与建议”……………………………………………………” 11 （ 一 ） 互联网保险与理赔线上化的发展前景…门 （二） 未来发展建议……… 13 附 录”…”……15 附表 l 主要的互联网保险中介及其服务…… 15 附表2 互联网保险保费与理赔规模预测…… 16 互联网保险相关监管政策…… 附表3 17 前 言 在数字经济蓬勃发展的背景下，互联网保险业经历数十年螺旋式发展己初具 规模。 2019年以来， 互联网保险进入新一 轮上升周期， 并呈现 出传统保险公司 加大布局力度 、 专业互联网保险公司出现分化和互联网保险中介蓬勃发展的行业 趋势。 随着互联网保险业进入高质量发展阶段，理赔服务质量 的提升成为其进一 步 发展的重中之重。 目前保险公司与互联网保险中介在销售领域的合作融合度高， 但在理赔服务环节的融合度仍有待提高。加之互联网保险展业模式要求消费者独 立知晓产品条款 、 完成健康告知等较为复杂的投保流程，使得互联网保险理赔服 务水平亟待提丹。 对此， 互联网保险服务平台正和保险公司一 起，发挥其数字化优势， 通过理 赔服务创新优化消费者体验，让线上理赔的流程更便利， 理赔效率更高。本报告