内科学护理呼吸系统常见症状.pptx

内科学护理呼吸系统常见症状第一页，共四十四页，2022年，8月28日 概述—呼吸系统的结构功能呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺泡肺的分叶右侧：上、中、下叶左侧：上、下叶内科护理学第二章第一节第二页，共四十四页，2022年，8月28日 上呼吸道鼻咽喉内科护理学第二章第一节第三页，共四十四页，2022年，8月28日 气管-支气管树的结构气体传导气道气体交换气道From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.内科护理学第二章第一节第四页，共四十四页，2022年，8月28日 内科护理学第二章第一节第五页，共四十四页，2022年，8月28日 概述—呼吸系统的结构功能肺泡Ⅰ型细胞Ⅱ型细胞巨噬细胞肺的血液循环肺循环支气管循环胸膜和胸膜腔内科护理学第二章第一节第六页，共四十四页，2022年，8月28日 概述—呼吸系统的结构功能肺的通气和换气通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变换气：通过呼吸膜的弥散呼吸的调节通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等来调节防御功能内科护理学第二章第一节第七页，共四十四页，2022年，8月28日 呼吸系统常见症状及体征的护理咳嗽与咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛第八页，共四十四页，2022年，8月28日 咳嗽与咳痰第九页，共四十四页，2022年，8月28日 护理评估健康史：气道、肺部、胸膜、其他疾病、药物第十页，共四十四页，2022年，8月28日 护理评估咳嗽特点： 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或会厌疾病第十一页，共四十四页，2022年，8月28日 护理评估咳痰特点： 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 红色或红棕色痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于急性肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。 第十二页，共四十四页，2022年，8月28日 护理评估伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难等辅助检查：X线、CT、血常规、痰检等 心理和社会状况：焦虑、抑郁、影响生活等第十三页，共四十四页，2022年，8月28日 护理诊断清理呼吸道无效　与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。 第十四页，共四十四页，2022年，8月28日 护理措施一、环境　二、饮食护理　三、病情观察第十五页，共四十四页，2022年，8月28日 护理措施四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法第十六页，共四十四页，2022年，8月28日 护理措施（四）胸部叩击（五）机械排痰五、用药护理第十七页，共四十四页，2022年，8月28日 二、肺源性呼吸困难呼吸困难 指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。 第十八页，共四十四页，2022年，8月28日 1．肺源性呼吸困难（1）吸气性呼吸困难特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”（2）呼气性呼吸困难（3）混合性呼吸困难分类及特点第十九页，共四十四页，2022年，8月28日 第二十页，共四十四页，2022年，8月28日 第二十一页，共四十四页，2022年，8月28日 第二十二页，共四十四页，2022年，8月28日 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘等病史。有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。健康史护理评估　 第二十三页，共四十四页，2022年，8月28日 动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。胸部X线、CT检查：病因诊断。护理评估　 辅助检查第二十四页，共四十四页，2022年，8月28日 呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。护理评估　 心理-社会状况第二十五页，共四十四页，2022年，8月28日 1．气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。2．活动无耐力　与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。护理诊断　 第二十六页，共四十四页，2022年，8月28日 　环境体位饮食护理措施　 一般护理 第二十七页，共四十四页，2022年，8月28日