新生儿黄疸经典课件.ppt

新生儿黄疸 Neonatal jaundicel 病理性黄疸为什么需要治疗？ 胆红素脑病（核黄疸）： 警告期： 嗜睡 喂养困难 吸吮无力 正常反射减弱或消失 肌张力减低 * 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel 病理性黄疸为什么需要治疗？ 胆红素脑病： 痉挛期： 双眼凝视 肌张力增高 角弓反张 颅高压 惊厥发作 发热 死亡率30—50% * 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel 病理性黄疸为什么需要治疗？ 胆红素脑病： 痉挛期： 双眼凝视 肌张力增高 角弓反张 颅高压 惊厥发作 发热 死亡率30—50% * 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel 病理性黄疸为什么需要治疗？ 胆红素脑病： 恢复期： 吃奶好转 反应好转 抽搐次数减少 角弓反张逐渐消失 肌张力逐渐恢复 持续 2周左右 * 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel 病理性黄疸为什么需要治疗？ 胆红素脑病： 后遗症期： 手足徐动 听力障碍 牙釉质发育不良、智力落后 眼球运动障碍 * * 新生儿黄疸 Neonatal jaundicel 病理性黄疸怎么去治疗？ 光照疗法 药物治疗 换血疗法 其他治疗 * 表1　不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准 ------------------------------------------------------------------------------------- 总血清胆红素水平（μmol/L） 时龄 ---------------------------------------------------------------------------------- --- (h) 考虑光疗 光疗 光疗失败换血 换血+光疗 -------------------------------------------------------------------------------------- ~24 ≥103(≥6 ) ≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥257(≥15) ~48 ≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥291(≥17) ≥342(≥20) ~72 ≥205(≥12) ≥257(≥15) ≥342(≥20) ≥428(≥25) 72 ≥257(≥15) ≥291(≥17) ≥376(≥22) ≥428(≥25) ----------------------------------------------------------------------------------------- 注：括号内数值为mg/dL值，1mg/dL＝17.1μmol/L * 表2　不同胎龄／出生体重的早产儿干预推荐标准(总胆红素值,μmol/L) -------------------------------------------------------------- 出生-24h -48h -72h 胎龄/出 - --------------- ------------------ ------------------- 生体重 光疗 换血 光疗 换 血 光疗 换血 ------------------------------------------------------------------------------------------------ ~28周/ ≥17-86 ≥86-120 ≥86-120 ≥120-154 ≥200 ≥154-171 1000g (≥1-5) (≥5-7) (≥5-7) (≥7-9) (≥7) (≥9-10) 28~31周/ ≥17-103 ≥86-154 ≥103-154 ≥137-222