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肠道病毒与轮状病毒演示文稿 现在是1页\一共有15页\编辑于星期四 肠道病毒与轮状病毒 现在是2页\一共有15页\编辑于星期四 学习要求 掌握 1、脊髓灰质炎病毒的致病性(小儿麻痹症) 2、特异性预防（剂型） 自学柯萨奇病毒 3、熟悉脊髓灰质炎病毒抵抗力、感染类型 自学埃可病毒 现在是3页\一共有15页\编辑于星期四 脊髓灰质炎病毒 (polio virus) 现在是4页\一共有15页\编辑于星期四 生物学特性 球形RNA病毒，无包膜 三个血清型，无交叉免疫反应 抵抗力较强，污水粪便中存活数月,食品中可保存数周,不易被胃酸或胆汁灭活。 对热、紫外线,氧化剂敏感敏感 56。C30min被灭活 现在是5页\一共有15页\编辑于星期四 致病性与免疫性 传染源：病人、带病毒者 传染途径：粪--口。病毒随粪便污染水、食物、玩具等 发病机理 现在是6页\一共有15页\编辑于星期四 病毒?咽部、肠壁 ? 淋巴组织增殖 ?多数：隐性/轻型感染(90%)。 ?少数：病毒增殖?入血?第一次病毒血症：发热等?全身淋巴组织增殖?第二次病毒血症?顿挫感染，病程中止。 ?极少数：通过血脑屏障?侵入 中枢神经系统 ? ? ? 脊髓前角 延髓/脑干 大脑运动 运动神经细胞 ? 皮质区 ? ? ? 脊髓型~ 延髓型~ 脑炎型~ (小儿麻痹) 现在是7页\一共有15页\编辑于星期四 典型症状 典型临床经过六个阶段（潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹）。感染期间患者表现为低热及咽痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏，突发急性弛缓性麻痹等症状，最后多遗留下终生残疾。 现在是8页\一共有15页\编辑于星期四 现在是9页\一共有15页\编辑于星期四 免疫性 SIgA：清除肠道内病毒，阻止病毒入血 IgM,IgG:阻断血流中病毒向中枢神经系统扩散 感染后获得对同型病毒较牢固的免疫力 现在是10页\一共有15页\编辑于星期四 预防 人工自动免疫：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(三型) 人工被动免疫：流行期易感者紧急预防用丙种球蛋白。 Dr Alber Sabin 现在是11页\一共有15页\编辑于星期四 疫苗使用的效果 现在是12页\一共有15页\编辑于星期四 思考题 为什么脊髓灰质炎的预防选用口服制剂？ 现在是13页\一共有15页\编辑于星期四 柯萨奇病毒 (coxsackie virus,CV) RNA病毒，球形20面体，无包膜。A，B两组 主要经消化道/呼吸道感染 多为隐性/轻型感染，少数显性感染。经血流侵犯多种组织器官，临床表现多样 主要疾病：急性心肌炎、脑膜脑炎、泡疹性咽炎等。 现在是14页\一共有15页\编辑于星期四 * *
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