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* * * * * * * * * * * * * * * * 上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）定植情况调查 现在是31页\一共有52页\编辑于星期四 * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 现在是32页\一共有52页\编辑于星期四 血液和体液溅出物的清洁 及时清洗和去除血液或其他溅出的潜在感染物。 对于血液或血液污染的体液的溅出应采用适当的清洗除污程序。 戴保护性的手套或其他个人防护用品完成这种工作。 如果溅出中含大量的血液或体液，应使用一次性的可吸收性材料进行清洁，使用后丢在有标志的容器中。 使用粘有消毒剂的织物或擦手纸进行擦拭，使其表面干燥。 * 现在是33页\一共有52页\编辑于星期四 多重耐药菌的消毒隔离 常规清洁和消毒室内表面，如地板和墙，以及病人护理单元表面，如床栏足以使这些微生物失活 MRSA和VRE对美国环保署注册的低度或中度消毒剂敏感，如酒精、氯酸钠，季铵类化合物，酚类和碘伏，可按推荐的浓度用于环境表面的消毒 并不因为细菌耐药而推荐使用高浓度的消毒剂杀灭VRE、MRSA或VISA 推荐的艰难梭状杆菌环境消毒控制方法是用适当的次氯酸盐类消毒剂消毒后再进行仔细清洁 * * 现在是34页\一共有52页\编辑于星期四 医院环境清洁消毒现状 现在是35页\一共有52页\编辑于星期四 拖把污染情况调查 * * 现在是36页\一共有52页\编辑于星期四 表面清洁用 抹布分区使用 现在是37页\一共有52页\编辑于星期四 消毒湿巾纸：清洁-消毒一步完成 现在是38页\一共有52页\编辑于星期四 清洁卫生更安全！ 为患者安全，也为我们自己的安全，请关注物体表面同时勿忘器皿的清洁消毒！！ 现在是39页\一共有52页\编辑于星期四 现在是40页\一共有52页\编辑于星期四 * * 如何评价物体表面的清洁度？ 现在是41页\一共有52页\编辑于星期四 如何督查环境污染状况？ * * 目测 棉签擦 微生物采样培养 ATP …… 现在是42页\一共有52页\编辑于星期四 * 检查方法 现在是43页\一共有52页\编辑于星期四 * * 现在是44页\一共有52页\编辑于星期四 New Audit Tools 肉眼: 不够恰当 荧光标记? 对于评价物体表面的污物是否被清除有价值 ATP ? 对于评价微生物和体液残余有价值 现在是45页\一共有52页\编辑于星期四 Dazo Solution (Initially called “GOO”) 现在是46页\一共有52页\编辑于星期四 Target Enhanced 现在是47页\一共有52页\编辑于星期四 ATP is present in blood, skin cells, other bodily fluids and microbes. ATP存在于血液，皮肤细胞， 其它体液和微生物中。 现在是48页\一共有52页\编辑于星期四 水源性污染的监测 * * 现在是49页\一共有52页\编辑于星期四 医院供水系统中有哪些致病性微生物？ 铜绿假单胞菌 Pseudomonas aeruginosa 嗜肺军团菌 Legionella pneumophila 分枝杆菌属 Mycobacterium spp. 窄食单胞菌属 Stenotrophomonas spp. 不动杆菌属 Acinetobacter spp. 气单胞菌属 Aeromonas spp. 伯克霍尔德菌属 Burkholderia spp. 克雷伯菌属 Klebsiella spp. 奴卡菌属 Nocardia spp. 肠杆菌属 Enterobacter spp. 沙雷菌属 Serratia spp. 黄单胞菌属 Flavobacterium spp. 烟曲霉菌 Aspergillus fumigatus 茄病镰刀霉 Fusarium solani 甄氏外瓶霉Exophiala jeanselmei 小球隐孢子虫 Cryptosporidium parvum 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia 棘阿米巴原虫 Acanthamoeba spp. 病毒viruses 诺如病毒 Noroviruses 腺病毒 Adenovirus 真菌 Fungi 细菌 Bacteria 寄生虫 Parasites 现在是50页\一共有52页\编辑于星期四 * Dr.HU Bijie * 水源性感染主要传播形式 ①直接接触：如水疗 ②饮水：饮用受污染
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