中华预防医学会继续医学教育项目申报表-附件.docxVIP

附件项目编号: 中华预防医学会继续医学教育项目申 报 表 项目名称: 申报单位（盖章）：此处只能填各预防医学会、分会（专业委员 会）、系列期刊杂志社 通信地址: 邮政编码: 申报日期: 填表说明 一、本表所列内容必须实事求是，逐项认真填写，不要 漏项。 二、申报表内容须打印。 三、申报表必须按程序要求，由分会（专业委员会）、各 省、自治区、直辖市预防医学会负责人签署具体意 见，并盖章后，如期上报，过时不予受理。 四、如表内填写不完，可用同样大小的纸续写。 五、申报表填写具体要求： .项目内容一栏要写出讲授题目，并作简要描述。 .教学对象要符合该学科的继续医学教育对象要 求。 .项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨 论会、研讨班、讲习班、学习班等。 .教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及与 教学无关的时间。 .学分计算方法：中华预防医学会继续医学教育项 目活动时间一般在一月以内，三天以上，参加者经 考核合格，按6学时授予1学分，主讲人每小时授 予1学分。 六、项目编号由中华预防医学会统一编制。 项 目 讲 授 题 目 及 简 要 内 姓名 专业技 术职务 所在单位 讲授题目 学时 数 签字 项目 负责人 主 要 教 师 举办方式 此处填学习班、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学术讲座等 举办起止日期 依此格式填写: ? O O O O O O 举办期限（天） 考核方式 此处填：笔试、口试 教学对象 拟招生人数 XX人/期 教学总 学时数 每天最多办6学 时 讲授理论时数 实验（技术示范）时数 举办地点 XX省XX市（必须准确到市） 拟授学员学分 每天最多1分；6学时 授1分； 主办单位 联系电话 项目负责人通讯地址 项目负责人联系电话 邮政编码  各省、自治区、 直辖市预防医 学会单位意见、 各分会（专业委 员会）主任委员 意见 签字：盖章年 月 日 专家评审意见 签字：年 月 日 中华预防 医学会审批 意见 签字：盖章年 月 日 备注