中国的老龄化社会已经提前到来.pdf

中国的老龄化社会已经提前到来，如何养老已经成为国人必须正视的问题。据报 载，一些养老院床位异常紧张，甚至到了一床难求的程度，有的甚至需要等待 100 年才有床位。 德国是一个典型的老龄化国家，从上个世纪五十年代开始，德国已经为老龄 化问题做出了充分的准备，具有应对老龄化问题的丰富经验。本文对德国人如何 养老进行简单的介绍，以期对解决中国老年人养老问题提供相应的参考和借鉴。 一、德国养老院像宾馆 一个大约 20 平米的房间，里面有一张床、一张桌子、两把椅子、一台电视、 一个壁橱和一个卫生间，简直是典型的饭店单间配置。但床头安装的特殊扶手和 紧急呼叫设备，说明这里不是普通的饭店，而是一个特别的场所。 这是德国的老年公寓，也称养老院。 在德国上学的时候，一天，好友艾瑞克问我，能否陪他去看爷爷。正好没事， 我就爽快答应了。 周末，艾瑞克开车带我来到养老院。这栋老年公寓共有五层，尽管有电梯， 但楼层如何住人却很有讲究：完全不能自理的老人住零层(中国的一楼)，腿脚不 太灵便的住一层，依此类推，身体没有任何问题、生活能完全自理的住最高层。 每层楼的进口处均设有一个类似宾馆前台的护士台，共两名护士，她们24 小时 在这里值班。如果按三班倒计算，每层楼应该有六名护士，则整层楼共有护士 30 名。德国养老院一般不大，床位在 80-150 个之间。这家老年公寓共有 100 个床位，属中等规模。 艾瑞克的爷爷住在第四层(按中国的说法是五楼) 。此时，老人家正在看电视。 艾瑞克先是礼貌地表示问候，然后把椅子搬过来，面对面和爷爷聊天。老人似乎 面无表情，没有通常中国人想象的那样，见到亲人应有的喜悦，似乎是在接待普 通的客人。不喜不悲，出乎意料的淡定。 大约四十分钟后，我们就辞别老人，离开养老院。在回去的路上，艾瑞克告 诉我，他大约每月过来看爷爷一次，忙的时候两个月才来一回。 二、德国养老院多如牛毛 德国养老院提供三餐饮食，每个楼层均设有餐厅兼咖啡室。生活能够自理的 老人到餐厅来用餐，不能自理的由护士送到房间。如果老人愿意，护士也可以用 推车把老人推到餐厅用餐。此外，养老院还有各种娱乐设施，如健身房、图书馆 等。尽管德国有专门的护理保险法 (Pflegeversicherungsrecht) 来规定老年护理机 构应具备的基础条件，但不同的养老机构还会根据自身情况添置其他不同的娱乐 设施，但需要由老年人交纳额外的费用。 养老院在德国很多，共有一万二千多家。这是一个什么概念?8200 万人口的 德国，居然有如此之多的养老院。德国之所以开设那么多的养老机构，主要原因 在于，德国是欧洲目前最“老”的国家，也是全世界老龄化最为严重的国家之一， 60 岁以上的老年人占23%，近 1900 万，仅 65 岁以上老年人就已经达 1600 万。 估计到 2050 年，德国一半以上人口将超过 50 岁，1/3 人口超过 60 岁。“老年人 如何养老”已成为德国社会关注的焦点，也是德国现在和将来面临的一个严峻挑 战。 德国养老机构多种多样，包括托老所、老年公寓、临终关怀医院等，其中以 老年公寓为主。在所有的养老机构中，54%为慈善组织或地方社会组织(主要是 教会)所办，36%为私人养老院，公立养老院仅占 10%。私人养老院收费最高， 主要对象是富人。一般而言，私立养老院的设施更为先进、齐全，娱乐项目更丰 富，护理水平更高。公立养老院收费最低，接纳的主要是低收入阶层，因此，只 具备基本的设施、提供最低标准的服务。而慈善组织的养老院价格居于两者之间， 其设备和服务处于中等水平。由于公立养老院床位有限，而且入住的条件有严格 限制，所以多数人只好退而求其次，选择慈善机构或社会组织举办的养老院。无 论是哪种养老机构，政府均提供相应的补助，每个床位给予 16000 欧元的一次 性财政补贴。 三、养老院如何收费? 每个养老机构收取的费用是不同的，其中差别特别大。公立养老院每月收费 在 2000 欧元左右，社会组织举办的养老院收费在 3000-4000 欧元之间，而私立 养老院没有统一的收费范围，主要根据设施条件和服务水平来确定收费标准，同 时也参考入住者的身体情况。一般而言，生活能完全自理的，缴纳的费用在 4000 欧元左右。稍微不能自理，费用略有增加。如果完全不能自理，则费用将达 6000 欧元，甚至上万欧元。私立养老机构实行分级缴费的原因是，需要对老人进行不 同时间、不同程度或个性化的护理。 今年 11 月，我到德国旅游，拜访一对中德结合的家庭。周末，这