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脑梗塞病人的护理查房;;脑梗塞的概述;脑梗塞的分类及病因;(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性 一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2.非心源性 气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。;简要病情;护理诊断; 1#2015-3-28 9:00
P:知识缺乏:与缺乏保健知识及病程不了解有关;
I:
1、用通俗的语言向病人及其家属讲解相关知识。
2、鼓励病人提出问题,耐心给予解答。
3、告知病人控制血压的重要性,要长期监测血压。
4、告知病人要保持情绪稳定,保持大便通畅。
5、可用询问的方式让病人复述所说内容。
6、定时发放健康教育处方,提供适合病人所需学习的材料。
O:
2015-3-31
病人在三天内了解了疾病相关知识。
;2# 2015-3-28 9:00
P:焦虑:与左侧肢体麻木无力影响生活有关;
I:
1、稳定病人情绪,避免一切不良刺激。护士及家属应表现极大地热情,事事处处关系患者,不得有任何不耐烦的表现,使病人心情舒畅,树立战胜疾病的信心。
2、要积极进行心理疏导,讲解有关脑梗塞的有关知识,让病人了解病因,要按时服药,不要屏气用力,配合治疗和护理。
3、应保持安静、整洁、光线柔和的治疗环境,有助于稳定情绪,促进心理康复。
4、指导并协助患者锻炼肢体,树立信心。
O:
2015-3-30
患者情绪稳定,积极配合治疗
;3# 2015-3-29 14:00
P:活动无耐力:与左侧肢体肌力下降,行走不稳有关;
;4#2015-4-1 10:00
P:便秘:与左侧肢体肌力下降,活动减少有关;;5#2015-4-2-9:00
P:潜在的并发症(颅内压增高):与病情有关
I:
1、密切观察生命体征,神志瞳孔的变化;
2、遵医嘱使用脱水剂,并观察药物的疗效及副作用???
3、嘱患者保持情绪稳定,勿用力大便;
4、如出现颅高压症状,立即报告医生,做出相应的处理。
O:
2015-4-3
患者生命体征平稳,未出现颅高压症状。;
对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂,消除脑水肿;对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、?血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。 ;用药护理;健康教育;待解决问题?;谢谢
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