步态分析的临床应用和进展.ppt

足趾的作用 第三十页，共七十四页，2022年，8月28日 关节挛缩对步行能量消耗的影响 第三十一页，共七十四页，2022年，8月28日 踝关节屈曲 踝关节跖屈 首次触地障碍 能量消耗增加 支撑末期屈髋屈膝增加 第三十二页，共七十四页，2022年，8月28日 膝关节屈曲 第三十三页，共七十四页，2022年，8月28日 髋关节屈曲 髋后伸受限 运动能量消耗增加 第三十四页，共七十四页，2022年，8月28日 下肢关节融合对步行效率的影响 第三十五页，共七十四页，2022年，8月28日 Eadweard Muybridge 1830-1904 第三十六页，共七十四页，2022年，8月28日 Father of Gait Analysis (in US) 1872 第三十七页，共七十四页，2022年，8月28日 First Motion Pictures 1870s 第三十八页，共七十四页，2022年，8月28日 Falcon Analog Camera Introduced in 1996 SPECIFICATIONS FPS Resolution 60 640 x 480 120 640 x 480 240 640 x 240 第三十九页，共七十四页，2022年，8月28日 SPECIFICATIONS FPS Resolution 1-200 Frames/second PoE: Power over Ethernet Portable systems hawk-i Digital Camera Introduced in 2005 第四十页，共七十四页，2022年，8月28日 第四十一页，共七十四页，2022年，8月28日 Simplify Gait Graphs: Color Normal Bars ? 第四十二页，共七十四页，2022年，8月28日 江苏省人民医院临床生物力学实验室 第四十三页，共七十四页，2022年，8月28日 第四十四页，共七十四页，2022年，8月28日 第四十五页，共七十四页，2022年，8月28日 第四十六页，共七十四页，2022年，8月28日 第四十七页，共七十四页，2022年，8月28日 运动学分析 运动学(Kinematics)是步行时肢体运动时间和空间变化规律的研究方法，主要包括： 步行时间与空间测定 肢体节段性运动方向测定 第四十八页，共七十四页，2022年，8月28日 节段性运动测定 节段性运动测定是指对步行时特定关节或运动中心的多维动态分析，即步行时关节各方向活动角度的动态变化及其与步行时相之间的关系，从而可以剖析运动障碍的具体环节和部位，以及各环节之间的关系。 进行节段性分析必须要能够分解受试者的动作，并同时从多维方向进行观察，因此必须使用必要的仪器。 第四十九页，共七十四页，2022年，8月28日 时间/空间参数测定 足印法： 是步态分析最早期和简易的方法之一。在足底涂上墨汁，在步行通道（一般为4~6 m）铺上白纸。受试者走过白纸，留下足迹，便可以测量距离。也可以在黑色通道上均匀撒上白色粉末，让患者赤足通过通道，留下足迹。步行同时用秒表记录时间。这种方式不需要复杂设备，但是十分耗时。 第五十页，共七十四页，2022年，8月28日 第五十一页，共七十四页，2022年，8月28日 电子步态测定装置 4-6米 10万个压力传感器 瞬时测定所有步行时间/空间参数 第五十二页，共七十四页，2022年，8月28日 第一页，共七十四页，2022年，8月28日 步态分析的临床应用进展 励建安 南京医科大学 E-mail: 第二页，共七十四页，2022年，8月28日 步行的价值 步行是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 步行的基本功能：使用双脚从某一地方安全、有效地移动到另一地方。 步态是步行的行为特征。 第三页，共七十四页，2022年，8月28日 步行中枢？ 正常步行并不需要思考 然而步行的控制十分复杂： 中枢命令：皮层？脊髓？步行中枢？ 身体平衡和协调控制 足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。 任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿或掩盖。 第四页，共七十四页，2022年，8月28日 自然步态的要点 (1) 合理的步长、步宽、步频。 (2) 上身姿势稳定。 (3) 最佳能量消耗。 第五页，共七十四页，2022年，8月28日 自然步态的生物力学因素 具备控制肢体前向运动的肌力或机械能。 可以在足触地时有效地吸收机械能，以减小撞击，并控制身体的前向进程。 支撑相有合理的肌力及髋膝踝角度(重力方向)，以及充分的支撑面(足的位置)。 摆动相有足够的推进力、充分的下肢地面廓清和合理的足触地姿势控制