大学生近视与用眼情况的调查问卷.docx

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大学生近视与用眼情况的检查 亲爱的同学: 你好!为了更好地认识大学生的近视状况,剖析大学生近视的主要原因及其预防方法,我们将展开此项检查。本检查采取匿名方式。我们将珍视你提供的可贵建议。感谢你对我们的支持! 注:请将选择填于序列号后的括号内,谢谢! ()你的性别? A.男B.女 ()你是否近视? A.是B.否 ()你现在的近视度数(取左右眼较高值)? A.0—200B.200—350 C.350—500 D.500以上 ()你是从什么时候开始近视? A.小学前B.小学C.初中D.高中 ()你对自己现在的近视情况在意吗? A.在意B.还好C.无所谓 ()你经常配戴眼镜吗? A.经常B.偶尔C.从不 ()你一般多久改换一次眼镜(在无意外情况下:如破坏)? A.半年以内B.半年至一年C.一年及以上D.无固定,随度数变化而定 ()你每年大体会加深多少度数? A.50以下B.50—100C.100—150D.150以上 ()你认为你近视加深的主要原因是什么? A.睡眠不足B.电脑电视C.手机\MP4D.学习E.其他 ()你有以下不良习惯吗(可多项选择)? A.经常揉眼睛B.不爱吃蔬菜C.躺着看书D.在阳光下看书E.长时间看有光屏幕 ()你有为保护眼睛而控制自己不做一些不利的事吗? A.经常B.偶尔C.极少D.不会 ()当你眼睛疲劳,你会瞭望远处吗: A.会B.偶尔C.不会 ()你一般的睡眠时间是? A.6小时以下B.6—8小时C.8小时以上 ()你会选择医疗(如激光)改良视力吗? A.会B.会考虑C.不会 配戴眼镜给你带来了哪些不便? _____________________________________________________________________ 感谢你在百忙之中填完这份问卷,祝生活快乐! 电子商务2班

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