马属动物颈静脉操作规程.pdf

马属动物颈静脉操作规程 1 范围 本文件规定了马属动物静脉注射及静脉留置针放置的技术要求。 本文件适用于马属动物的颈静脉注射及静脉留置针放置的操作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 3.1 颈静脉 jugular vein 指位于马属动物颈部的颈静脉沟内的静脉，左右侧各一条，紧挨下方的颈动脉。 4 颈静脉注射与留置针放置 4.1 所需器材 4.1.1 颈静脉注射：笼头与缰绳；注射器与针头 （18~22G，2.5~3.8cm）；酒精棉球或酒精浸润后的小 方块纱布；注射药品。 4.1.2 颈静脉留置针放置：鼻捻子；外科手术用剃毛推；碘伏及酒精棉球；大动物专用静脉留置针 （12~14G，5~14cm）；延长管（1ml，18cm）；肝素帽；无菌外科手套；干净乳胶手套；肝素生理盐 水；2-0 棱针不可吸收锋线；剪刀；持针器；1ml2%利多卡因。 4.2 保定 保定操作需由专门一人进行。物理保定法包括笼头和缰绳、鼻捻子、抓住颈部皮肤等，马驹一般采 用徒手保定。留置针放置时还可使用低剂量乙酰丙嗪（0.002-0.01mg/kg，IV）进行化学保定。 4.3 颈静脉注射操作步骤 4.3.1 根据马匹大小、性格、注射药物剂量以及粘稠度等确定注射器及针头大小。准备好注射药物。 1 4.3.2 定位颈静脉。颈静脉位于颈部的颈静脉沟内，手指按压颈静脉沟近心端1/3位置，可观察到静 脉隆起。若难以找到颈静脉，可让马匹抬头，也可以用酒精湿润该区域以帮助操作人员观察。 4.3.3 选择任意一侧颈静脉。 4.3.4 静脉注射应该在颈部的近心端1/3 的位置进行操作，此区域颈静脉无肌肉覆盖，位置更加浅表。 4.3.5 在计划进针部位近心方向5-10cm处压迫静脉。 4.3.6 观察静脉的充盈情况，并用酒精棉球对注射部位进行消毒。 4.3.7 针头进针需有一定的倾斜角度。注射器和针头可以作为一个整体使用，也可以单独使用针头以 穿透静脉。针应该与颈静脉平行的的平面大约呈15-20°角。 4.3.8 让针穿过皮肤进入静脉，然后减小进针的角度，继续向前插入直到针头完全进入静脉内腔。静 脉注射一般从静脉近心端向远心端进针。 4.3.9 若尚未连接注射器，针头进入颈静脉内应有深红色血液滴下。若误入颈动脉中，可见鲜红血液 呈喷射状流出。确认针头在静脉内可将其连接到注射器上。 4.3.10 若进针时已经连接注射器则应继续压迫颈静脉并回抽注射器活塞，若可见暗红血液则可以进行 注射。 4.3.11 注射过程中保持针的角度和位置不变，多次回抽确认针头位置直到注射完成。 4.3.12 取出针头和注射器，按压静脉注射部位确定不再出血。 4.4 颈静脉留置针放置操作步骤 4.4.1 放置位置建议选择颈静脉远心端1/3处，按压确认血管位置及充盈程度，左右颈静脉均可实施 该操作。 4.4.2 在选定放置位置剃除约10cm x 10cm方形区域的毛发，佩戴乳胶手套并使用碘伏与酒精交替以 穿刺点为中心，顺时针或逆时针向外圈消毒皮肤，重复消毒三遍。 4.4.3 按压颈静脉沟使颈静脉充盈，在目标进针部位皮下注射适量利多卡因（约0.5mL），以阻断进 针时的局部痛觉，注意手不要触碰消毒区域。 4.4.4 放置留置针前应佩戴好无菌外科手套，将针以无菌方式取出。 2 4.4.5 使用肝素生理盐水充满留置针，防止进针时发生堵塞。 4.4.6 进针前，一只手按住距进针处5~7cm 的颈静脉沟使血管充盈，一手将针以30°～45°刺入皮肤， 再以15°～30°刺入血管。穿刺针角度与血管充盈度、皮肤韧度、皮肤脂肪厚度相关，血管不充盈、皮 肤较薄时，可减少穿刺角度，皮肤较韧、脂肪较厚时，可增加穿刺角度。 4.4.7 回血后以5°~10°沿血管往前推进直至钢针和软管均在血管内。若针芯斜面未全部进血管以及针 芯刺破血管进入深部组织会导致穿刺失败。 4.4.8 当针体进入约一半时，固定针芯同时将留置针完全推入血管，推入过程中应无阻力。 4.4.9 固定留置针，将针芯撤出。 4.4.10 连接延长管于留置针，将抽有肝素生理盐水的注射器连接至延长管，回抽观察回血，确认回血 后注射若干ml肝