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其他细菌专业知识培训 其他细菌专业知识培训 第三节 鲍特菌属(Bordetella) 百日咳鲍特菌(B. pertussis) 其他细菌专业知识培训 * 百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌 * 人类百日咳因病程较长而得名 * 咳嗽呈阵发性或痉挛性 其他细菌专业知识培训 其他细菌专业知识培训 其他细菌专业知识培训 第一节 螺杆菌属和弯曲菌属 其他细菌专业知识培训 螺杆菌属（Helicobacter）幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ） 其他细菌专业知识培训 幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 1.感染率： * 发达国家(成人) 45% * 发展中国家(成人) 60%～80% * 胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出 率可高达80%～100% 其他细菌专业知识培训 2. 流行病学： * 传染源：人 * 传播途径：粪-口或口-口传播 * 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 * Hp感染自愈率接近零 其他细菌专业知识培训 形态学特征 G-螺旋弯曲形，细菌常排列成S形或海鸥状。长2～4?，宽0.5～1.0?。 其他细菌专业知识培训 单极、多鞭毛菌，末端钝圆 其他细菌专业知识培训 在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布 其他细菌专业知识培训 培养特性及生化反应 * 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH6～8； 培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。 * 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨， 是鉴定该菌的主要依据之一。 其他细菌专业知识培训 胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌 （1）侵袭因子 鞭毛 突破胃粘膜的黏液层 菌毛 定植于胃粘膜细胞表面 尿素酶 分解尿素释放氨，缓冲胃酸的杀菌作用 （2）外毒素： 空泡毒素A(VacA) 空泡形成相关蛋白A(CagA) 致 病 性 其他细菌专业知识培训 * 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养 * 血清学检查： ELISA检测 抗体 微生物学检查法 其他细菌专业知识培训 防治原则 * 目前尚无有效的预防措施 * 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表达在细菌表 面的蛋白，以其作为抗原开发幽门螺杆菌的疫苗正 在研制中。 * 三联治疗：基础药（枸椽酸铋钾或抑酸剂）加 两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑) 其他细菌专业知识培训 弯曲菌属(Campylobacter) 弯曲菌属广泛分布于动物界，对人致病的 主要有： 空肠弯曲菌(C.jejuni) 结肠弯曲菌（C.coli） 胎儿弯曲菌（C.fetus） 其他细菌专业知识培训 形态学特征 * 形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 * 革兰阴性 * 一端或两端有单鞭毛，运动活泼 负染 21000 电镜图 革兰染色 其他细菌专业知识培训 培养特性 * 微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的环境 中生长最好，最适生长温度42℃。 * 营养要求高，需加入血液、血清才能生长。 其他细菌专业知识培训 致病性 空肠弯曲菌（C.jejuni） 牛、羊等多种动物和禽类肠道正常寄生菌，人类 感染主要通过饮食或与动物直接接触。是散发性细菌 性肠炎的常见病原菌。 结肠弯曲菌(C. coli) 急性肠炎 胎儿弯曲菌(C. fetus) 条件致病菌，机体虚弱或免疫受抑制的人可引起 全身感染，如败血症、脑膜炎，偶尔引起腹泻。 其他细菌专业知识培训 第二节 非发酵革兰阴性杆菌 其他细菌专业知识培训 非发酵革兰阴性杆菌（nonfermentative gram-negative bacilli,NFGNB） 是一群不发酵 葡萄糖或仅以氧化方式利用葡萄糖的需氧或兼 性厌氧、无芽胞G-杆菌。 其他细菌专业知识培训 生长过程中产生绿色水溶性色素，感染 后脓汁或敷料出现绿色。 铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌。 常见条件致病菌，也是院内感染常见菌。 一 、假单胞菌属 (Psuedomonas) 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa) 其他细菌专业知识培训 * 直或微弯G－杆菌，有荚膜，单端有1～3根 鞭毛，运动活泼 革兰染色 电镜图 形态学特征 其他细菌专业知识培训 * 需氧，最适生长温度35℃，产生带荧光的 绿色水溶性色素，有溶血环 血平板上细菌生长 普通培养基上细菌生长 培