第章第节放射学检查.pptVIP

当前30页，总共53页。 （4）钡剂灌肠检查前的准备 ①检查前1天进半流质或少渣饮食，下午及晚间饮水1L左右 ②气钡双重造影者检查前晚服缓泻剂导泻 ③检查当日晨起禁食至检查完毕；④检查前2h清洁灌肠 ⑤怀疑有肠穿孔、肠梗阻者禁止检查 当前31页，总共53页。 当前32页，总共53页。 （5）静脉肾盂造影检查前的准备 ①造影检查前3天禁服含重金属药物 ②造影检查前1天做碘过敏试验，进无渣、少胀气食物 ③造影检查前1天晚服用缓泻剂导泻 ④检查前6h禁水，排空膀胱后行造影检查 当前33页，总共53页。 当前34页，总共53页。 （6）脑血管造影检查前的准备 ①造影检查前检测出、凝血时间 ②造影检查前1天分别做碘、普鲁卡因过敏试验 ③造影检查前禁食4-6h ④造影检查前半小时肌肉注射苯巴比妥0.1g、皮下注射阿托品0.5mg 当前35页，总共53页。 五、X线检查的临床应用 心血管、消化、骨关节及泌尿系统应用 肺部基本病变X线表现 当前36页，总共53页。 ①渗出与实变：渗出的X线表现为密度不太高的较均匀的云絮状阴影，边缘模糊，与正常肺无清楚界限，多见于各种肺炎、肺结核等；实变的X线表现为密度较高的较均匀、边缘较清晰的阴影，常见于大叶性肺炎等 大叶性肺炎X线表现 （一）肺部基本病变X线表现 当前37页，总共53页。 ②增殖性病变：指肺部慢性炎症产生肉芽组织；X线表现为密度较高，边缘较清楚，点状或结节状阴影；常见于肺结核等 当前38页，总共53页。 一、X线的特性及成像原理 1.X线物理特性: （1）穿透性 X线成像的基础 （2）荧光效应 透视检查的基础 （3）感光效应 X线摄片的基础 （4）生物电离效应 放射防护 和放射治疗的基础 当前1页，总共53页。 2.X线成像原理及图像的特点 1. X线物理特性 2.人体组织有密度和厚度的差别 当前2页，总共53页。 手掌关节 膝关节 当前3页，总共53页。 当前4页，总共53页。 当前5页，总共53页。 二、X线检查方法 1.普通检查 2.特殊检查 3.造影检查 X线透视 X线摄片 铂靶X线摄影检查 间接摄影检查 造影剂种类 造影的方式 X线透视机 X线摄片机 当前6页，总共53页。 1.普通检查 （1）X线透视，简称透视 优点：经济、操作简便，动态 缺点：影像不够清晰；辐射剂量大；缺乏客观记录，不利于被检查者的随访检查 临床应用:多用于介入治疗、骨折复位、胃肠道钡剂造影检查 是应用身体的自然对比进行透视 当前7页，总共53页。 介入造影 当前8页，总共53页。 骨折手术复位 当前9页，总共53页。 （2）X线摄影 透过人体被检查部位的X线使胶片上形成影像 优点：影像清晰；可作永久记录保存，便于分析对比、集体讨论、随访等 缺点：瞬时影像，缺乏对于器官动态观察；费用比透视高 临床应用:广泛应用于胸部、腹部、四肢、骨盆及脊椎检查 当前10页，总共53页。 膝关节 当前11页，总共53页。 当前12页，总共53页。 当前13页，总共53页。 2.特殊检查 钼靶X线摄影检查 由特制的以钼为阳极靶材料的X线管所发出的能量低、波长较长的极软X线，较易被软组织吸收 优点：无创性检查，简便易行；重复性好，且分辨率高，获取的影像可供随访 临床应用:目前多用于乳房的常规检查和乳腺癌的普查，对乳腺疾病的诊断有较大价值 当前14页，总共53页。 3.造影检查 （1）造影剂种类 高密度造影剂：碘剂、硫酸钡等 碘剂常用于胆囊造影、胆道造影、心血管造影、静脉肾盂造影； 硫酸钡主要用于消化道造影 低密度造影剂:空气、氧气等；因可引起气体栓塞，目前使用较少 当前15页，总共53页。 3.造影检查 （2）造影的方式 ①直接引入法：如胃钡餐造影、钡剂灌肠、血管造影、窦道造影 ②间接引入法：如静脉肾盂造影、口服胆囊造影、静脉胆道造影 当前16页，总共53页。 三、X线检查的防护 工作人员防护，包括严格执行国家有关防护规定、定期监测所受X射线量、体格检查等 患者防护，重视对婴幼儿、孕妇等的保护 常规防护，包括屏蔽防护和距离防护 当前1