护考必背：40个儿科护理基础知识!.docx

护考必背：40个儿科护理基础知识! 证医学教育网2018年度护士资格考试时间定在5月初，参加护士资格考试的你准备好了吗？医学教育网为了帮助参加2018年护士资格考试的同学顺利备考，特别与大家分享30个经典知识点。 胎儿期:受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。 婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6?7岁。学龄期：6?7岁至青春期。青春期：10?20岁。 生长发育规律：连续有阶段性（两个高峰：婴儿期+青春期），各系统器官不平衡（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。 出生时：3kg，50cm。 <6个月：体重=3+月龄X0.7，身高二50+月龄X2.5。 7?12个月：体重=6+月龄X0.25，身高二65+（月龄-6）X1.5。 1岁：10kg，75cm。 2?12岁：体重二年龄X2+8,身高二年龄X7+75。 头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。 胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm,1岁时46cm，以后二头围+年龄T。 前囟1.5岁闭合（过早：头小畸形，过退：佝偻病、甲减、脑积水），后囟6?8周闭合。 7.3个月抬头时颈椎前凸（第1个生理弯曲），6个月能坐时胸椎后凸（第2个生理弯曲），1岁站立行走时腰椎前凸（第3个生理弯曲）。 8.1?9岁腕部骨化中心数目二岁数+1,10岁出全10个。 乳牙共20个，4?10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内二月龄-（4?6）。恒牙骨化从新生儿期开始。 粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 语言发育（发音、理解、表达）：哭叫阶段：1?2个月；咿呀阶段：3?4个月；单音阶段：5?10个月；单词阶段：1?2岁；成语阶段：3岁以后。 五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 出生乙肝（出、1、6）卡介苗，二月（2、3、4）脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。 糖类、脂类、蛋白质分别供能4、9、4kcal/g。 13.1岁以内总能量需求95-100kcal/（kg?d），每3岁减10。消耗量：基础代谢率BMR（50%,婴儿55），食物热力作用TEF,活动消耗，排泄消耗，生长所需（特有）。 矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多一夜盲症。 婴儿需水150ml/（kg?d），年龄越小需水越多。 8%糖牛奶100ml/（kg,d）o计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100X体重，另给水分二50X体重。 母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白二1:4（易消化吸收），乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2:1,VitD、VitK含量低，缓冲力小，SIgA、乳铁蛋白丰富。 初乳：4?5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5?14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。 人工喂养15?20min/次。牛乳缺乏各种免疫因子为最大区别。 添加辅食：1?3月汁状，4?6月泥状，7?9月末状，10?12月碎食物。 维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱，好发于小婴儿。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。（冬季出生、牛乳喂养提示缺VitD）维生素D缺乏性佝偻病：初期（早期）：神经兴奋性增高，骨骼X片正常或钙化带稍模糊，血钙血磷均I，碱性磷酸酶稍高。 活动期（激期）：初期+骨骼改变+运动功能发育迟缓，骨骼X片毛刷样，骺软骨盘增宽，血钙稍低、血磷显著I，碱性磷酸酶显著1。 颅骨软化（枕、顶）V6个月。方颅7?8个月。胸部畸形（肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟赫氏沟、漏斗胸）1岁。手镯、足镯。O形、X形、K形腿。 23.25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3初期即明显降低，为最可靠早期诊断。血生化与骨骼X线检查为金标准。口服VitD,1个月后改为预防量。 维生素D缺乏性手足搐搦症：好发于6个月以内婴儿，血钙下降（V1.75?1.8mmol/L）而甲状旁腺不能代偿性分泌增加。临表：无热惊厥（最常见，四肢抽动、神志不清、醒后活泼如常），手足搐搦，喉痉挛（婴儿多见）。隐匿体征：面神经征，腓反射，陶瑟征。地西泮静注+钙剂静滴。 蛋白质-热能营养不良：1度（轻度）：体重V正常值15?25%，腹部皮褶厚度0.8?0.4cm；II度（中度）：V25?40%，0.4cm以下；III度（重度）：V40%以上，消失。I度热卡60?80—120?170，II、III度40?55一120?170。 最早症状：体重不增。皮下脂肪最先累及腹部，最后面颊部。并发症：营养性贫血（小细胞低色素性