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早期应用 长久获益
开同?+低蛋白饮食从CKDⅢ期开始;慢性肾脏病（CKD）是进展性疾病;经济负担项目;随着CKD进展 患者住院、CV事件和全因死亡风险倍增;蛋白尿升高幅度与GFR变化呈正相关;蛋白尿降低幅度是预后的重要因素;早期应用开同? +LPD延缓CKD进展;MDRD GFR 改变（2/年）;短期(3个月) 使用开同?即可显著升高支链氨基酸水平;短期(3个月) 使用开同? 显著升高患者血清蛋白并降低蛋白尿;酮酸全面调整蛋白质代谢紊乱——间接治疗蛋白尿;荟萃分析显示： 开同? +(V)LPD降低蛋白尿疗效确切;血肌酐(mg/dL);开同?+LPD治疗不会导致营养不良;开同? +LPD弥补了单纯LPD治疗的局限性;患者数: n = 10
GFR: 13.2 ? 4.8 ml/min
治疗: VLPD (0.3 g protein/kg bw/d) + Ketosteril? + CaCO3
随访时间: 12 months;开同? +LPD对血清蛋白水平的作用;开同? +LPD保持或改善血清转铁蛋白水平;开同?+LPD显著改善透析患者生存情况;透析前：n=67 平均血肌酐：4.2 mg/dL 饮食：蛋白/·kg/·d+开同(27月)
进入透析时白蛋白41g/L 进入透析后人数：44;;小结;第23页/共24页;感谢您的观看！;内容总结早期应用 长久获益
开同?+低蛋白饮食从CKDⅢ期开始;慢性肾脏病（CKD）是进展性疾病;经济负担项目;随着CKD进展 患者住院、CV事件和全因死亡风险倍增;蛋白尿升高幅度与GFR变化呈正相关;蛋白尿降低幅度是预后的重要因素;早期应用开同? +LPD延缓CKD进展;MDRD GFR 改变（2/年）;短期(3个月) 使用开同?即可显著升高支链氨基酸水平;短期(3个月) 使用开同? 显著升高患者血清蛋白并降低蛋白尿;酮酸全面调整蛋白质代谢紊乱——间接治疗蛋白尿;荟萃分析显示： 开同? +(V)LPD降低蛋白尿疗效确切;血肌酐(mg/dL);开同?+LPD治疗不会导致营养不良;开同? +LPD弥补了单纯LPD治疗的局限性;患者数: n = 10
GFR: 13.2 ? 4.8 ml/min
治疗: VLPD (0.3 g protein/kg bw/d) + Ketosteril? + CaCO3
随访时间: 12 months;开同? +LPD对血清蛋白水平的作用;开同? +LPD保持或改善血清转铁蛋白水平;开同?+LPD显著改善透析患者生存情况;透析前：n=67 平均血肌酐：4.2 mg/dL 饮食：蛋白/·kg/·d+开同(27月)
进入透析时白蛋白41g/L 进入透析后人数：44;;小结;第23页/共24页;感谢您的观看！;内容总结
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