压疮的预防及护理 (2).ppt

《基础护理技术》 岳阳职业技术学院护理学院 《基础护理技术》 压疮的预防与护理 主讲人:XXX 目录 1 2 3 4 5 压疮概念 发生原因 常见部位 预防措施 分期及护理 课程导入 张大爷，76岁，因脑梗塞后遗症导致肢体瘫痪长期卧床，骶尾部皮肤出现大面积深层溃烂，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。  教学培训课件 问题一：怎么了？原因？ 问题二：如何预防该病人继续出现相同的皮肤问题？ 问题三：针对病人出现的症状应如何护理？ 问题 一、压疮概念 教学培训课件 压疮 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血缺氧 营养不良 组织坏死 压力性溃疡 二、发生原因 1、力学因素； 2、物理因素刺激； 3、辅助工具使用不当； 4、其它因素。 教学培训课件 垂直 压力 剪切力 摩擦力 剪切力＝压力＋摩擦力 皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，增加摩擦力，同时使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。 如夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑。 1.营养因素 2.疾病因素 3.供血…… 二、发生原因 教学培训课件 张大爷，76岁，因脑梗塞后遗症导致肢体瘫痪长期卧床，骶尾部皮肤出现大面积深层溃烂，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。 1.长期卧床 2.脑梗塞后遗症 3.老年人 力学因素：垂直压力 物理因素刺激：大小便失禁 疾病因素：机体抵抗力变弱 营养因素：供给不足，修复慢 …… 三、常见部位 骨隆突处 教学培训课件 控制压疮发生的关键是预防，措施落实即可避免压疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。因此要求做到七勤一好，即 1．避免局部组织长期受压 2．避免局部受刺激 3．促进血液循环 4．改善营养状况 四、预防措施 教学培训课件 勤翻身、 勤擦洗、 勤按摩、 勤整理、 勤更换、 勤观察、 勤交班、 营养好。 教学培训课件 张大爷，76岁，因脑梗塞后遗症导致肢体瘫痪长期卧床，骶尾部皮肤出现大面积深层溃烂，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。 勤翻身、 勤擦洗、 勤按摩、 勤整理、 勤更换、 勤观察、 勤交班、 营养好。 七勤一好 四、预防措施 小测试 刘某，男，65岁，脑外伤急诊入院，昏迷，高热，大、小便失禁，请判断该病人存在哪些易致压疮的因素，病人因左脑外侧伤，采用了右侧卧位，请问该病人哪些部位易致压疮？并说明可采取什么措施加以预防。? 教学培训课件 五（一）压疮分期 教学培训课件 可疑 深部 组织 损伤 不明确分期 教学培训课件 五（一）压疮分期 教学培训课件 五（一）压疮分期 教学培训课件 五（一）压疮分期 教学培训课件 五（一）压疮分期 教学培训课件 1 红、肿、热、 麻木、触痛 Ⅰ期：淤血红润期 2 皮肤紫红、 大小水泡生成 Ⅱ期：炎性浸润期 4 坏死组织发黑， 脓性分泌物增多， 有臭味 Ⅳ期：深度溃疡期 3 溃疡形成， 有黄色渗出液 Ⅲ期：浅度溃疡期 五（一）压疮分期 五（一）压疮分期 教学培训课件 张大爷，76岁，因脑梗塞后遗症导致肢体瘫痪长期卧床，骶尾部皮肤出现大面积深层溃烂，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。 1.深层溃烂，可深达骨面 2.坏死组织发黑 3.脓性分泌物增多 4.有臭味 深度溃疡期 教学培训课件 五（二）压疮的护理 1．淤血红润期 解除受压； 避免摩擦潮湿等刺激； 保持局部干燥； 增加翻身次数。 教学培训课件 《基础护理技术》 岳阳职业技术学院护理学院 《基础护理技术》 * *