2022年抑郁症患者功能恢复状况蓝皮书.pdf

抑郁症是常见的精神疾病，是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称，伴有不同程度的认知和行 为改变，此外可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等，常会造成不同程度的功能损害，严重影响患者的 工作、学习和社会生活（《精神病学》，第8版）。根据WHO（世界卫生组织）全球疾病负担的研究， 抑郁症占非感染性疾病所致失能的10%。截至2020年，抑郁症已成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾 病负担源。据WHO不完全统计，全球每年有约70万人自杀，自杀者中有半数可诊断为抑郁症。如果将 自杀与自伤因素一并考虑，WHO预计到2030年，抑郁症患者人数或将超过所有心血管疾病患者总和， 成为全球第一大致残疾病。 目前，针对抑郁症的主要治疗方式包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。2015年《中国抑郁障碍防治指 南》中明确指出：抑郁症治疗目标是彻底消除症状、恢复社会功能、实现临床治愈、减少病残率。可 见，功能恢复是抑郁症治疗的重要目标之一。 功能恢复包括：个人生活自理能力的恢复、家庭职能的恢复、社交技能以及职业技能的恢复等。为客观 反映我国抑郁症患者功能恢复现状，呼吁社会各界重视抑郁症患者的功能恢复，并探索行之有效的方 法，为患者康复和回归社会提供良好的支持环境，渡过联合灵北中国共同开展了针对抑郁症患者及家属 的调研，并撰写了这份《抑郁症患者功能恢复蓝皮书》。 本蓝皮书主要包括受访者基本情况、对功能恢复的了解与重视程度、抑郁症患者功能恢复现状、医疗在 功能恢复中的作用、社会支持在功能恢复中的作用五个部分。 第一部分 受访者基本情况 本次调研在渡过社群内部进行。渡过是国内知名抑郁症患者和家属互助康复社区，在病友及家属的日常 互动中，除了治疗方式等方面的内容，关于复学、就业、婚恋等大量回归社会与功能恢复的话题被高频 讨论。 参与本次调研的用户画像 1、患者家属有极高参与度 本次问卷调研面向患者和患者家属展开。在参与调研的用户中，患者占比51.93%，患者家属占比 48.07%。在渡过社群的日常互动中，患者家属的活跃度很高，尤其是青少年患者家长，在患者的治疗和 康复中有极高的参与度。 2、抑郁发病趋于年轻化，青少年心理健康问题不可小觑 《中国国民心理健康蓝皮书(2019-2022)》显示，我国17岁以下青少年儿童中有3000万受到各种情绪、 心理行为问题的困扰。本次参与调研人群中，13-18岁青少年抑郁症患者达38.92%，一定程度上佐证了 青少年抑郁高发的现状。 3、抑郁似乎更“偏爱”女性 调研结果显示，女性抑郁症患者占比69.79%，是男性患者的两倍多。女性抑郁发病率有两个高峰，分别 是青春期和生育期，此外月经周期也与女性抑郁情绪密切相关，诸多因素使得女性更易感抑郁症。 4、抑郁严重影响日常生活 抑郁发作的平均病程为16周，多数患者的抑郁程度为中度或重度（《沈渔邨精神病学》第6版）。调研 结果显示，中重度抑郁症患者超过80%，而重度抑郁症患者高达38.20%，严重影响了日常生活。 有人将抑郁比作一场心灵 “感冒”。如同“感冒”的多发性，我们很难确保这辈子不再第二次“感 冒”。调研结果显示，近三分之二的患者经历过复发，其中28.67%复发次数在3次以上。 据相关统计，尽管经过系统抗抑郁治疗，大部分患者的症状会缓解甚至消失，但其复发率仍高达35%。 首次发作的抑郁症患者症状缓解后约有半数不再复发，但多次发作且不接受维持治疗的患者复发率几乎 为100%。（《沈渔邨精神病学》第6版） 此外，抑郁发作后仍有许多患者伴随残留症状以及社会功能受损。由于复发、残留症状等因素的影响， 抑郁症趋于慢性化。如调研结果所示，超五成的患者病程超过2年。 第二部分 对功能恢复的了解与重视程度 抑郁症往往迁延不愈，即使急性期治疗后症状得到有效控制，也经常有残留症状。STAR*D（抑郁症的序 贯治疗研究）表明，抑郁障碍患者经过完整的抗抑郁药物序贯治疗后，临床痊愈率为67%，但90%以上 患者仍有残留症状，如躯体症状、睡眠障碍、性功能障碍、认知受损、自我评价低等。 抑郁症的残留症状明显损害了抑郁群体的生存质量及功能水平，尤其对学业/职业以及履行社会角色带来 严重影响。因此，与既往只关注患者的症状指标相比，如今抑郁症的治疗目标已经不局限于控制症状、 提高临床治愈率，还包括预防复发、恢复社会功能以及提高生存质量。其中功能恢复的状况决定了抑郁 症患者能否回归社会。 1、患者和家属重视功能恢复 调研结果显示，抑郁群体对功能恢复的关注度很高，有74.86