2022年青少年抑郁功能恢复蓝皮书.pdf

青少年抑郁症是一类发生在青少年常见的精神障碍，以情绪低落、愉快感消失为主要症状，多伴有焦 虑、身体不适和睡眠障碍，严重者存在自杀念头，是世界范围内致残、致死率较高的疾病。 近年来，抑郁症发病趋于低龄化。 《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》报告显示：2020年中国 青少年的抑郁症状检出率为24.60%，重度抑郁症占比7.4%。抑郁症已经成为中国青少年健康成长的巨 大威胁。青少年抑郁症不仅是一个医学、心理问题，同时也是一个不可回避的社会问题。 抑郁症成因复杂：与遗传因素、家庭因素、社会支持因素、心理应激事件等相关，由于青少年处在生命 过程极为特殊的阶段（生理上正经历青春期发育带来的剧变，心理上也经历自我同一性的构建等，要经 历人生中多个重大转折，如中考、高考等）。因此，青少年抑郁症的发病机制较成人更加复杂，在治疗 上也需要考虑更多因素。 目前，针对抑郁症的主要治疗方式包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。同时，家庭和学校等社会支持 也在康复中起到至关重要的作用。《中国抑郁障碍防治指南》中明确指出：抑郁症治疗目标是彻底消除 症状、恢复社会功能、实现临床治愈、减少病残率。社会恢复功能恢复是抑郁症治疗的重要目标之一， 而青少年抑郁患者的功能恢复以恢复社交、回归校园为重要标志。 作为长期致力于青少年抑郁的科普互助与解决方案平台，为客观反映青少年抑郁症患者的功能恢复现 状，呼吁社会各界重视青少年心理健康，联合各方共同营造一个和谐的社会环境，支持青少年康复回 归，渡过针对青少年患者及家长开展了调研及访谈，并结合实践项目总结撰写了这份《2022年青少年抑 郁症功能恢复蓝皮书》。本项目得到腾讯公益基金会、北京尚善公益基金会以及大儒团队的联合支持。 本调研报告主要包括： “对青少年抑郁症患者功能恢复的重视程度、青少年抑郁症患者功能恢复现状、 医疗-心理-社会在功能恢复中的作用 “三个部分。 报告概况 本报告以渡过在青少年患者和家长社群开展的问卷调研为基础，结合5年多来直接支持近万个青少年家 庭的经验，并抽取部分患病青少年或家长进行线上访谈： 共有2032位群友参与问卷调研，本报告选取13-24岁年龄段样本进行分析，累计合格样本量635份。 非青少年群体数据作为比对参考。 本次共有46位青少年或家长接受了线上访谈，访谈内容主要集中在对社会功能恢复所需支持及当下面 临痛点方面。 本报告结合渡过在青少年同伴支持项目以及家长支持项目中的数据。其中：青少年支持项目数据1100 份，家长支持项目数据695份。 本次报告对“功能恢复“现状的调查，采用国际通用的SDS席汉残疾量表，从青少年抑郁群体在“学 习、社交生活及家庭生活”三个主要方面的表现进行评估。 参与问卷的青少年数据概况 年龄分布：根据世界卫生组织确定的年龄分段（青少年定义为13-24岁人群），本次选取本年龄段患 者进行调研。其中：13-18岁占67.24%，19-24岁占32.76%。 身份分布：问卷由青少年本人和其家长完成问卷，其中青少年患者占比35.74%，家长占比64.26%。 性别分布：参与调研人群中，女性患者占比69.29%，男性患者占比30.71%。女性是男性患者的两倍 多，与既往研究结果相一致，与渡过社区整体青少年分布数据基本一致。 诊断程度：本次参与调研人群中，诊断重度占比43.03%，中度占比47.39%，轻度占比9.58%。 疾病诊断程度 复发次数：由于青少年群体年龄整体偏小，43.15%患者为首次发病。此外，调研结果显示，一半以上 患者经历过复发，其中22.68%的患者复发次数在3次以上。 既往抑郁复发次数 第一部分 对青少年抑郁症患者功能恢复的重视程度 抑郁症往往迁延不愈，即使急性期治疗后症状得到有效控制，也还常有残留症状。STAR*D（抑郁症的 序贯治疗研究）表明，抑郁障碍患者经过完整的抗抑郁药物序贯治疗后，临床痊愈率为67%，但90% 以上患者仍有残留症状，如躯体症状、睡眠障碍、认知受损、自我评价低等。 抑郁症的残留症状明显损害了抑郁群体的生存质量及功能水平，尤其对处于人生成长转折期的青少 年，对学业、社交等带来严重影响。与成人抑郁相比，青少年抑郁患者和家属对于预防复发、恢复社 会功能有更高的关注。其中：功能恢复状况决定了青少年能否回归社会，并极大影响他们未来成长走 向。 1、青少年患者和家属更