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原发性肾病综合征生活指导 肾内科 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(<30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 定义 肾病综合征是可由各种病因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。 高脂血症：血浆中脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(<30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 要了解的几个名词 大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于3.5克； 低白蛋白血症是指血白蛋白水平小于30克/升； 水肿可表现为下肢、颜面、腰骶、阴囊等处水肿，还可有胸水、腹水； 高脂血症可为血甘油三酯和/或血胆固醇水平升高； 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝等形成。大量腹水抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 高脂血症：血浆中脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。 要了解的几个名词 其中前两条是临床大夫诊断肾病综合征的必要条件。 当然，肾病综合征有时也可伴有血尿，高血压，肾功能异常等表现。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核。 肾病综合征的种类 肾病综合征可分为原发性与继发性两类。 原发性病因至今不明，可能与免疫等有关。 继发性是指由其它病引起的肾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝等均可引起肾病综合征。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性全身免疫性疾病，其血清具有抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。 过敏性紫癜：是一种过敏性血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛，腹疼和肾脏的改变。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 紫癜：由血管因素或血小板因素所致毛细管通透性和脆性提高，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢的出血性疾病。 肾病综合征的临床表现 原发性与继发性肾病综合征虽然有一些共同的临床表现，但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别。原发性肾病综合征常在除外继发肾病综合征后才能诊断。 肾病综合征的临床表现 继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。 但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。? 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 紫癜性肾炎：紫癜肾在临床上又称为有皮肤损害的IgA肾病。紫癜性肾炎的名词解释：紫癜，即毛细血管变态反应性疾病，常表现为皮肤出血点，其直径为2~5mm；肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。和在一起就是，由皮肤出血点而引起的肾小球免疫介导反应性炎症。此病往往有特定的过敏源。 糖尿病肾病：糖尿病，咱们就不做过多的解释了，这个病在咱们生活中是经常接触的。糖尿病肾病，表面来看就是糖尿病造成的肾脏固有功能细胞损害综合症。此病的特点是，早期肾脏不但没有萎缩，相反的还要轻微增大，但后期，肾脏同样出现萎缩。主要原因是长期的高血糖，导致了血液的粘稠度升高，此时血液流动速度会相对的慢下来，血液中多余的脂质和凋亡的血细胞就会沉积在血管内皮下，使管腔狭窄，造成肾内的缺血缺氧，而导致内皮细胞的损伤，其滤过功能下降，此时，血液通过肾脏滤过产生尿液的过程中，为了把体内的代谢垃圾及时排出体外，肾脏