2022妇科恶性肿瘤多学科诊疗中国专家共识要点（全文）.pdf

2022 妇科恶性肿瘤多学科诊疗申国专家共识要点（全文｝ ［摘要］近年来，随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现，以及 ” ” 生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进，传统的 单学科诊疗 模式已难于以最 优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗（MDT）可以使患者获得最科 学、 最合理的诊疗，有利于改进和完善现有的治疗方式，从而提高医疗效 率及质量。 墓于MDT领域国内外最新研究进展及｜｜笛床实践经验，中国抗 癌协会妇科肿瘤专业委员会组织国内妇科肿瘤及相关领域的专家针对妇 科恶’性肿瘤MDT运行流程、 监测评估及质量控制，制订了《妇科恶性肿 瘤多学科诊疗中国专家共识 （2022 年版）》 ，希望通过本共识 ，提高中 国临床工作者对于妇科恶性肿瘤MDT的认识 ，以指导和规范MDT在妇 科恶’性肿瘤诊疗中的临床运用。 妇科恶性肿瘤患者占女性恶性肿瘤患者的15%～20%，富颈癌 、 子宫内膜 癌及卵巢癌为常见的妇科恶性肿瘤，总体发病率呈上升趋势，真中富颈癌 发病率上升趋势最为明显，子富内膜癌发病率紧随真后，并均呈现年轻化 趋势，而卵巢癌阜诊率低，晚期患者多，是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。 因此，旱期发现、 规范化治疗是提高患者生存率的重要途径。妇科恶性肿 瘤的治疗手段包括手术、 化疗、 放疗和生物治疗等，但妇科恶性肿瘤的病 理学类型繁多，表现各异，对治疗的敏感性存在较大差异，高些肿瘤即使 处于晚期，通过放疗或化疗也能获得长期控制，而奋些肿瘤只能获得姑息 治疗效果，传统的”单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗 问题。 随着现代医学的不断发展，以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的推进，使患 者有了更多的治疗选择，从而使单维度的疾病治疗，上升到全流程的医疗 决策及健康管理方案的制订。 欧美发达国家多学科诊疗（MDT）模式运行 结果显示，MDT能显著改善恶性肿瘤患者的预后， 并提升患者治疗的依 从性和满意度。中国的肿瘤MDT模式也已高20余年的发展历程，但至今 尚来形成妇科恶性肿瘤MDT专家共识。 T即通过固定时间和地点的会议，汇集各科室的最新发展动态，结合 MD 患者的疾病分期、 家庭经济状况、 身体状况及心理承受能力，权衡利弊后， 制订出科学、 合理、 规范的诊疗方案。 、 责任和义务 1 MDT的目的 1.1 主要目的 MDT为妇科肿瘤患者提供全流程的医疗决策和健康管理方案，包括明确 诊断、 针又才疾病各阶段制订治疗计划 、 管理诊疗过程相关的并发症、 参与 患者生育决策选择及后续激素替代治疗、 健康生活指导， 最终改善患者的 预后及生活质量。 同时，MDT将整合医疗资源，促进临床跨学科交流和 融合，以及不同学科、 不同医院医师之间的交流学习， 提高医师的专业水 平及学术水平，改善区域间的医疗水平不均衡局面。 1.2 责任和义务 一站式医疗服务，充分考虑到患者个体差异 、 肿瘤异质 以患者为中也、提供 性，保证治疗方案的科学性，以及治疗方案实施的完整性、 公允性、 实用 性、 可追溯性和时效性，从而有效地提高妇科肿瘤患者的生存预期平日生活 质量（ QOL ），降低治疗费用。 以MDT为平台整合医疗资源，促进不同学科交流及跨学科团队合作，成 为区域性诊疗的人才培养墓地。 开展高质量的｜｜伍床及转化研究，成为各学 科的新技术交流及学术推广平台。 参与全国性的MDT网络和服务模式的构建，与国际先进诊治服务及模式 接轨，并将高水平的诊治服务落实到本地化的实施层面。 2 MDT制度筐理 2.1 行政和临床共同管理 建议MDT在高相应资质的医院（如三甲医院）或妇科恶性肿瘤诊疗中 心实施，由各医院医疗行政主筐部门和指定的M