2017.5.20市太和医院模拟检查护理组各科室问题汇总.docxVIP

等级评审护理组模拟检查记录 时 间：2017年5月20日 检查的科室： 1、共查八个科室，6个特殊科室（急诊科、血液净化中心、产房、手术室、重症医学科、新生儿ICU），2个病房（神经外科、心血管内科） 2、门诊部（预检分诊、导医台） 检查的问题及方法汇总如下: 急诊科： 急救床脚踏板不要用塑料袋套。 建议急诊有分诊台，查看了分诊登记本，相关的流程 问遇大批伤员如何分诊，在哪分诊？是如何进行标识的？三区的腕带标识不全。这些应该是常态备有的。 访问急诊室值班人员：口头医嘱执行制度？查看口头医嘱执行本（口头医嘱执行病人信息填写不完整）抢救病人评估的主要内容有哪些？病情评估的依据是什么？ 访问转运的制度是什么？谁来确定病情？谁来确定是否转运？ 挂钟的时间慢一分钟。 科室仪器谁维护？查看除颤仪的自检操作？科室自检的时间？打印有问题记录没？维护本上有没有记录？查看维护记录本有无登记. 看急救车上的转运箱：液体的外包装要保留，药物不同批号是怎样管理？使用后如何补充？ 查看急救包：看血压计校验时间，查看呼吸气囊。（要考抢救设备的操作） 护士站：访谈输液病人就诊流程，输液病人如何进行核对?病人的药物储存要用透明柜子放，柜子外面要有标识。 输液大厅：止血带使用后的正规处理，无菌盘有锈迹，病人 曹龙珍 输液速度过快，医嘱40滴/分，看就诊卡，输液袋上的瓶签。访谈输液室护士：输液病人最容易出现什么问题？发生空气栓塞如何处理？有无应急演练记录并查看。 留观室：护士长随手将笔记本放在病床上不合适。留观室住的是住院患者。 B去洗手擦手纸无垃圾桶可丢。 血液净化中心： 换鞋区地面无界限标识。 分区换鞋套未落实。特殊感染病人病历、血压计要有标识，要有制度。 通道分类不准确。 访问透析室护士：管几个病人，病人身份如何核对？建议给透析病人发一个身份识别卡。床单是如何更换的。 透析过程中最常见的并发症有哪些？出现低血压如何处理？全年发生多少例数？有无做发生原因的原因分析，讨论，如何改进，落实了哪些改进措施？有无记录。 A、B液如何配置，A液是原液，B液是配液。使用后桶是如何处理，查看过氧乙酸试纸。试纸放太远。访问A/B液的效期。 A、B液桶的标识不符合。桶上开始用时间要精确到分。 透析室和病房如何交接。 产房： 洗手池不规范，要按手术室的标准改造。卫生间不规范，气味大，要安装换气扇。 访谈产房护士：产房护士是如何培训，如何准入的。 抽屉材料与药品混放，标识不全。产房药品的管理要求，查看交接登记，效期如何管理？ 限制区门玻璃上贴报纸不规范，值班室在产房内不合理。通道有问题。洗手池处无生活垃圾桶。 胎盘是如何处理，死胎怎么处理？有无交接登记。死胎如果有传染病如何处理。查看交接登记本，要有别人告知签字书。 查看治疗室：科内有哪些避光药物，治疗室风口有蜘蛛网。查看急救车药品可以不要外包装。 手术室： 备用液体要有外包装，要按顺序摆放。 三方安全核查是否落实，查看病人转运交接单，抗生素是如何交接的？ 看标本间：标本柜无锁，标本要有规范标签，用记号笔不规范，要有标本离体时间。是怎样进行核对的？谁固定？标本运送流程要规范。 手术间液体，瓶装的要立放，所有手术间进出的标识要统一。 危化品管理柜：查看登记本，看手术室危化品清单无。 神经外科： 一览表上诊断不全，治疗室光线太强，不能把药品直接放在强光下，门后柜子药品放置离地离墙不符合要求。 液体存放间：液体直接放在地上不符合要求，要做地凳。 病区大垃圾桶卫生不到位，盖子要盖上。 一次性材料库房与值班室一起不符合要求。 重症医学科： 液体存放外包装不要斯，液体堆放过多，应该有序放置，以便效期管理。 访问今天几个病人，手术病人是谁接的，问护士今天上什么班，护士长排班是否小组制。 访问护士：全麻未醒患者主要观察什么？使用呼吸机的注意事项？预防呼吸机相关肺炎的措施有哪些？湿化瓶是什么液体？气道湿化用的是什么液体？拔管指针是什么？如何判断有无痰液？如何听诊？护士要学会听诊。 危重病人护理计划单不是个性化，要有专科特色，要有针对性。 查看仪器设备，是如何进行管理的？多重耐药菌病人多吗 ？输血的病人多吗？有无输血不良反应？查看输血袋的储存。 查看三管监测资料，然后看5床 问护士，病人有哪些管道，怎样预防非计划性拔管？使用镇静剂的指针？ 查看护理不良事件：问护士，2016年科内护理不良事件情况？最严重的不良事件是什么？查看不良事件分析运用了哪些管理工具。提问：不良事件的分类？ 科内是如何进行培训的，看培训计划，培训方案（评估需求→计划方案目标→落实→验证） 各级人员达到什么样的目标，通过培训是否达到要求？未达到要求如何去强化？检查时会问各层级的护士接受了哪些培训？培训的目标是什么？ 查看质控本：每月的总结要写问题，如何针对问题进行改进，