肺癌的非手术治疗进展.ppt

2、显微镜检发现涂阳病人 3、实施督导短程化疗 4、提供抗结核药物 5、有效的监控系统 （二）结核病防治规化 《沈阳市2003——____年 结核病防治规化》主要目标： 建立政府领导，多部合作和全社参与的结核病防治可持续发展机制。巩固以县为单位位，现代结核病控制策略覆盖率达100%的成果，积极发现并治愈传染性肺结核病人。 （三）项目管理 为了保证规划目标的实现，我市在完成了世界银行贷款结核病控制项目的基础上，又开展了新一轮的结核病控制项目，即世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目。 1、项目目标 贯彻《沈阳市2003——____年结核病防治规化》，建立健全结核病可持续发展机制，保持健全的结核病服务网络体系，全面推行现代结核病控制策略，积极发现和治愈肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，降低患病率，控制结核病流行。项目的特定目标为全市以县（市）、区为单位，项目覆盖率大100%。腿项目的执行期为____年___月-____年___月，7年间我市将发现并治疗传染性肺结核病人1万例，治愈率达85%以上，DOTS，策略覆盖率达100%。 2、项目政策 对我市辖区内常住居民、暂住居民（在我市居住三个月以上）及特殊人群中所有肺结核病可疑者提供免费胸透、痰涂片检查；胸透异常者免费胸片检查；对发现的初治涂阳肺结核病人、新发涂阴空洞和新发涂阴粟粒性肺结核病人提供免费治疗，对复治涂阳病人仅提供一个疗程的免费治疗。 从____年___月___日开始对初治涂阴肺结核病实行免费政策。 （四）结核病控制的原则 1、优先控制结核病传染源即痰涂片阳性肺结核病人。 2、充分发挥化学疗法的作用。 3、覆盖全人口。 4、坚持长期可持续发展。 5、纳入国家卫生总体规划。 6、制定国家结核病控制规划。 7、结核病控制纳入社区或初级卫生保健。 8、加强信息、教育和传播。 1、优先控制结核病传染源即痰涂片阳性肺结核病人。 可以把有限的财力和人力资源优先应用于结核病传播最严重的传染源，最大限度地保护健康人群免受结核杆菌的传染，以获得最大的投入与效益。 2、充分发挥化学疗法的作用。 严格采用不住院直接面视下的短程化疗，对所有痰涂片阳性病人提供免费治疗，结合当地的实际，尽可能采用各种方法和力量，主要由各级医疗保健人员负责病人的用药，使病人保持较高的坚持规律用药率，并在获得高治愈率的同时，将发生的耐药率降之最低。 3、覆盖全人口。 要在全国范围内实施DOTS，包括城市和农村。城市人群包括贫困无业者、流动人口、易被忽视的弱势群体等；农村人群包括山区、交通不便、少数民族以及贫困地区。 4、坚持长期可持续发展。 已受结核杆菌感染的人群在其一生中可能随时发病，因而可能会不断地发现新病人，因此必须坚持长期采取措施，要用一代、两代甚至更长的时间，才能最终消灭结核病。显而易见，提高人群DOTS策略覆盖率、培训人才、资源筹措等措施的采用都要考虑可持续发展。 5、纳入国家卫生总体规划 目前，公认结核病涉及公共卫生、人道主义和经济问题，这三个方面互相重叠又有各自的特点。纳入国家卫生总体规划的主要目的，就是要把结核病作为重点疾病控制，以便于调动和协调各种力量，在政策、财政、资源、培训人才、资源能力建设和机构改革等方面相互促进,确保长期可持续发展。 6、制定国家结核病控制规划。 制定结核病控制规划目的是使结核病控制纳入政府工作，使其具有行使行政性作用和权限，便于在全国就结核病控制工作的目标、政策和措施等方面统一认识，并按统一标准开展实施工作。结核病防治规划纳入政府工作，使结核病控制可以得到财政、资源、能力建设方面的保证。 生物学治疗 ---靶向治疗 目前常用靶向治疗药物及机理 类别 药物 作用机制 信号转道导 ABX-EGFmab ErbB-1受体阻滞剂 MDX-447mab 同上 I MC-C225