学校一生一档学生档案.doc

PAGE PAGE 1 学 生 发 展 档 案 填表说明：1、在所选的 ¨内打“√”。 按实际情况如实填写。 文件名按： 校徽号+座号 命名 姓名： 性别：¨ 男 ¨ 女 编号（校徽号+座号）： 本 人 概 况 出生年月 籍 贯 省(市) 市(县) 民族 家庭住址 学前教育 ¨ 上托儿所( 年); ¨上幼儿园( 年); 三岁前主要照料者: ¨父; ¨母; ¨祖父; ¨祖母; ¨外祖父; ¨外祖母; ¨保姆; ¨其他 三岁后主要照料者: ¨父; ¨母; ¨祖父; ¨祖母; ¨外祖父; ¨外祖母; ¨保姆; ¨其他 目前健康状况 ¨很好; ¨良好; ¨普通; ¨较差; ¨很差; 若差请具体描述: 曾患特殊疾病 ¨无; ¨脑炎; ¨癫痫; ¨心脏病; ¨哮喘; ¨过敏症; ¨肺结核; ¨小儿麻痹; ¨其它: 有无特殊问题 ¨无; ¨视觉障碍; ¨听觉障碍; ¨肢体残障; ¨智力障碍; ¨注意力缺陷\多动; ¨自闭症； ¨焦虑\抑郁症； ¨其他： 是否独生子女 ¨是; ¨否 ? 同胞人数: ; 其中,兄: 弟: 姐: 妹: 本人排行: 家 庭 状 况 父母信息 父亲姓名: 母亲姓名: 父母教育程度 父: ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 1.文盲; 2.识字(未上学); 3.小学; 4.初中; 5.高中(中.职); 6.大专; 7.本科; 8.硕士; 9.博士 母: ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 父 母 关 系 ¨和睦; ¨冷淡; ¨经常争吵; ¨同住; ¨分居; ¨离异; ¨其他: 家 庭 气 氛 ¨和谐; ¨普通; ¨沉闷; ¨有暴力行为;¨其他: 具体描述： 家长教养方式 父(继): ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 1.鼓励多;2.爱抚多;3.命令;4.不给选择;5.惩罚;6.保护;7.拒绝;8.放任;9.民主; 10.溺爱 母(继): ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ ¨ 具体描述： 教养者 主要生活照料者： □ □ □ □ □： 母(继) 父(继) （外）祖父母 保姆 其他： 主要学习辅导者： □ □ □ □ □： 父母对孩子个性评价：¨外向; ¨内向; ¨忧郁; ¨活跃; ¨害羞; ¨大胆; ¨乖巧; ¨叛逆; ¨随和；¨偏执； ¨独立；¨依赖；¨冲动易怒；¨沉稳安静；¨抑郁孤僻； ¨活泼热情 具体描述： 学习 生活 情况 自 己 评 价（选项打“√”） 他 人 评 价（选项打“√”） 很好 较好 一般 较差 很差 很好 较好 一般 较差 很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 获奖情况 这部分信息可由家长填写或学生个人填写，填写生 生 活 事 件 记 录 生活中对孩子影响较大的事情，如突然的打击事情： 填表人： 与孩子关系：